移植物抗宿主反应

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移植物中同种异型反应性T细胞识别宿主同种异型组抗原而诱发针对受者的排斥反应,此为移植物抗宿主反应 (GVHR)。GVHR主要见于骨髓移植后,是影响骨髓移植成功的首要因素,也可见于胸腺小肠肝移植以及免疫缺陷个体接受大量输血时。

GVHR的发生条件:①供、受者间HLA型别不相配合,②移植物中含一定数量成熟的淋巴细胞,尤其是成熟的T细胞; ③宿主的免疫功能状态低下(被抑制或免疫缺陷)。

GVHD主要引起皮肤肝脏和肠道等多器官上皮细胞坏死临床表现皮疹、黄疽、腹泻等,严重者皮肤和肠黏膜剥落,导致死亡;慢性GVHD引起一个或多个器官纤维化萎缩,导致器官功能进行性丧失。为确保骨髓移植术成功,术前须进行严格的HLA配型,或预先清除供者骨髓中成熟T细胞。

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