睾丸鞘膜积液

跳转到: 导航, 搜索

鞘膜积液包括睾丸鞘膜积液精索鞘膜积液等。

睾丸鞘膜积液

目录

病因

胚胎早期,睾丸位于腹膜后第2-3腰椎旁,以后逐渐下降,7-9个月时睾丸经腹股沟下降至阴囊。同时附着于睾丸的腹膜也下移而形成鞘状突。出生前后鞘状突大部分闭合,仅睾丸部分形成一鞘膜囊,其紧贴睾丸表面的称为脏层,而靠近阴囊组织的称为壁层。正常时鞘膜囊仅有少量浆液,当鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡,比如分泌过多或吸收过少,都可形成鞘膜积液。

引起睾丸鞘膜积液的病因很多,要注意鉴别诊断:若抽出液体为“血性”,以睾丸结核恶性肿瘤可能性最大,必须对液体进行细菌学和细胞学鉴别诊断。如发现癌细胞,应果断采取肿瘤根治术,术后再用化疗放疗:积液若为乳白色,或乳糜定性试验结果为阳性,要进行血丝虫检查,确诊后,可择期进行丝虫病治疗,才能达到真正治愈。无论何种原因引起的鞘膜积液,都不可能只用药物治愈。

临床表现

一侧鞘膜积液多见,表现为阴囊腹股沟囊性肿块,呈慢性、无痛性逐渐增大。积液量少时无不适,积液量多时才感到阴囊下坠、胀痛、牵扯感。巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿、行走和劳动。

诊断和鉴别诊断

有典型的临床表现和病史者,诊断较为容易。睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形,表面光滑,有弹性和囊样感,无压痛,触不到睾丸和附睾。透光试验阳性,即在暗室内用黑色纸筒罩在阴囊上面,手电筒由阴囊肿物下方向上照射,积液有透光性。若积液为脓性、血性或乳糜性,则透光试验为阴性。超声呈液性暗区,有助于睾丸肿瘤腹股沟斜疝等鉴别。

治疗

成人的睾丸鞘膜积液,如果积液量少,无任何症状,不需要手术治疗。如果积液量多,体积较大伴有明显症状,则需要行睾丸鞘膜翻转术。婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退,不急于手术治疗。

生活指导

睾丸鞘膜内积聚少量液体,可起润滑剂的作用,供睾丸活动。尽管睾丸鞘膜积液系一种良性疾病,但也不要小看这种病变,应该尽早手术,要不也会给人体带来不少危害,那么为什么要手术呢?

其一,鞘膜积液时所积聚的液体是细菌的良好培养基,因此容易招惹细菌光顾,细菌在舒适的环境中过着安逸的生活,并不断继续繁殖,此时,如果单纯采用抗生素治疗,药物能够进入鞘膜囊内的数量是微乎其微的。相反,采用手术方法切开睾丸鞘膜囊,引流感染的积液,病变才会痊愈。

其二,巨大的阴囊积液,会给人们带来不少麻烦,诸如难受不堪的下身不适,阴囊睾丸的沉重下坠感,行走或劳动不便,防碍性生活在,甚至造成男子不生育等。

参看

参考文献

关于“睾丸鞘膜积液”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱