眼眶内异物摘除术

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眶缘部表浅异物;

⑵位于眼肌、视神经大血管附近的异物;

⑶眶壁附近的锐性异物;

⑷异物部分进入颅内或鼻窦等组织;

⑸有毒性的异物;

⑹木质异物;

⑺铜、铁类化学性质活跃的金属类异物。  

术前准备麻醉

⑴术前准备:详问病史,细查病人,充分了解伤情,做好异物定位、定性。及时注射抗破伤风血清,应用抗生素,适当应用止血剂。

⑵麻醉:全身麻醉局部麻醉。  

手术步骤

⑴根据异物所在位置,选择皮肤切口位置。

⑵如取出眶尖部异物,可做眶外侧壁切开。

⑶剪断外眦韧带眶隔,切开骨膜

⑷将骨缘及部分骨壁切开并向后翻转。

⑸在中间水平位,朝向眶尖剪断骨膜。

⑹用小手指探查异物所在,再用蚊式钳分开眶脂肪,在直视下夹取异物。

缝合眶骨膜

⑻用不锈钢或钽丝固定眶骨。

⑼将外眦韧带重新缝在眶骨膜内面。

⑽分层缝合筋膜及皮肤,放置引流条,术后24小时取出。  

术后处理

⑴全身应用抗生素;

⑵适当应用激素及止血药;

⑶术眼绷带包扎4~5天;

⑷术后7天拆除皮肤缝线;

⑸术后注意观察视力、眼位、眼球活动、色素膜反应及眼底变化,发现问题及时处理。

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