眦角移位回转矫正术

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手术步骤

1.按睑裂倾斜方向、程度,于不同位置设计弧形切口,用龙胆紫标出,碘酒固定。内眦睑裂向上倾斜时,切口沿眼眶鼻上方,绕过内眦,转向眼眶鼻下方。

内眦部眶裂向下倾斜时,切口由眼眶鼻下方,绕过内眦,转向鼻上方。

外眦部睑裂向上倾斜时,切口于眼眶上缘中央或颞上方,绕过外眦转向眼眶颞下方。

外眦部睑裂向下倾斜时,切口于眼眶下缘中央或颞下方,绕过外眦部,转向眼眶颞上方。

2.切开皮肤眼轮匝肌。切除瘢痕,松解来自各部位的牵制力量。

3.尽可能找内眦韧带断端。找到内眦韧带断端,应予缝合。找不到内眦带断端,则将内眦部较为致密坚韧的结缔组织缝于内眦部相应的眶缘骨膜上,或用细不锈钢丝将其固定于鼻侧眶缘骨质上。

4.修整皮肤创缘,切除多余组织,在眦角移位方向对侧的切口末端,切除一个朝向睑裂方向的三角形皮肤。分层缝合眼轮匝肌与皮肤。

术中注意事项

1.内眦作切口时,注意避免损伤内眦部血管,和泪小管泪囊

2.缝合切口时,切除一侧切口末端的三角形皮肤,目的为了避免在局部出现隆起——猫耳现象,影响外貌。

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