盆底痉挛综合症

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盆底痉挛综合征(Sastic Pelvic Floor Syndrome)是指用力排便时,盆底肌肉收缩而不松弛的功能性疾病。  

目录

诊断

主要根据临床症状和X线造影检查为“鹅征”进行诊断,其他辅助检查有:肛门测压,盆底肌电图结肠通过时间等,在除外器质性排便困难后诊断可成立。  

治疗措施

理疗生物反馈疗法可有近期疗效,若有其他合并症,应考虑手术治疗。  

临床表现

女性多见,男女之比约为1:2;均有排便困难、不适和疼痛等症状;排便2~3日1次。可有腹胀便血和长期便秘,用力排便时,腹内压增高,使会阴下降,导致盆底肌张力逐渐减弱;会阴部神经可能同时受到损害;也可发生其他继发性变化(如肠疝内脏下垂等),肛门指诊有直肠前突,粘膜松弛或内痔外痔等。  

并发症

并发肠疝、内脏下垂等。  

辅助检查

X线造影检查:特点为“鹅征”,即将侧坐位片坚摆(耻骨联合朝上),整个影像酷似一只在水中游泳的鹅;直肠前估为鹅头,肛管为鹅嘴,痉挛变细的直肠远段为鹅颈,直肠近段及乙状结肠远段为鹅身及尾部,“鹅征”的出现率为100%。

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