癫痫小发作

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小发作也叫非局限开始的非惊厥性发作,或全脑性非惊蹶性发作,国际分类称失神发作。临床特点是短暂的意识丧失,主要见于儿童与少年,其发作形式有:

(1)失神发作(典型小发作):

发作时短暂的意识丧失、突然中止原来的活动、中断谈话、面色苍白、双目凝视、无神、手中持物跌落、头前倾、口角眼睑颤动、时有眼球颤动,既不跌倒、也不抽搐。发作不超过30秒,突然停止,恢复清醒。一般智力不受影响。若发作频繁,一日数十次甚至数百数,可能影响学习,以5?10岁发,15岁以后发病的称失神样发作,多见于颞叶癫痫。大发作病人服药后程度减轻,只有短暂意识不清,仍应视为大发作,而非失神发作。

(2)变异性小发作(非典型小发作):

肌阵挛发作:头部上肢肌肉为主的双侧节律性肌阵挛抽动,可单一或重复多次抽动,发作不伴有意识障碍,可发生在任何时间。

②无动性发作:突然发生的一过性肌张力丧失,因而不能维持姿势。站立时表现突然低头、屈膝、跌倒。有时可连续发生数次∩有短暂的意识丧失或意识障碍,立即清醒。

强直性发作:表现在某些肌肉突然的强直收缩,如躯干前屈、头前倾等固定于一个姿势,持续一段时间,一般不超1分钟,伴短暂意识丧失,发作后立即清醒。

(3)复合发作:

①失神伴肌阵挛:患者除失神发作外,伴有面部或肢体、眼、眼睑、眼球向上运动,常导致跌倒,脑电图EEG 示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。

②失神伴发肌张力增加:表现前俯性失神,后仰性失神或旋转性失神。失神伴肌张力减退:失神伴全身肌张力丧失而跌倒。有时发作轻微只是头往下点(点头样发作),EEG示3次/秒的慢波同步。④失神伴发自动症:除失神症外,表现吸吮、咀嚼吞咽、理衣、行走或其他无目的动作。⑤失神伴植物神经症状:有失神症,还有如:呼吸、心跳增快或减慢、恶心呕吐腹痛、出汗、尿失禁等。

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--58.42.226.120 2016年11月29日 (二) 22:30 (CST)

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