病理学/精子性肉芽肿

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精子肉芽肿(spermatic granuloma)是由于附睾炎症或外伤,损伤输精管道致精子溢出至间质内而引起的病变。

【病变】

肉眼观,常在附睾的上极见一灰白色或灰黄色结节,直径一般在0.5~3cm。切面可见结节内含黄色或棕黄色物质。镜下,病变主要发生在附睾间质,早期主要为中性粒细胞巨噬细胞浸润,中央为溢出或退化的精子;晚期病灶为结核样肉芽肿,由类上皮细胞淋巴细胞和组织细胞组成,可见多核巨细胞,肉芽肿中央为退化的精子及细胞碎片,周围纤维母细胞增生,最后肉芽肿可能为纤维组织代替,形成玻璃样变的纤维性结节。

输精管精子性肉节肿可能与机械性阻塞(多有输精管结扎史)有关,常在输精管上形成多个硬结。其病变与附睾者相似。

32 睾丸树胶样肿 | 附睾结核 32
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