病理学/动脉瘤根据动脉瘤壁的结构分类

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1.真性动脉瘤(aneurysma verum)其壁由所有三层血管壁组织构成,大多数动脉瘤属于此种类型。

2.假性动脉瘤(aneurysma spurium)大多由于血管外伤血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿,继而血肿被机化后其内表面被内皮覆盖。因此,假性动脉瘤乃是一种由内皮覆盖的血肿。

3. 多从血管树的血流剪应力量强处及血压变动最明显处(升主动脉主动脉弓)出发,血流从内膜破裂处钻入病理性疏松的中膜(少数乃来自滋养血管的出血),并顺 血流方向将中膜纵行劈开,形成一个假血管腔。这种假血管腔可再次破入真血管腔内,血流如同一个迂回旁道。这种动脉瘤的病因、发病机制颇为复杂,可见于先天 性血管畸形、代谢结缔组织疾病(如Marfan综合征,其主动脉中膜的弹性纤维断裂、缺失,胶原蛋白多糖增多)、甲状腺功能过低时的血管壁蛋白多糖增 多、梅毒性主动脉炎动脉粥样硬化等。

32 动脉瘤的形态学类型 | 风湿病 32
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