男婴注射疫苗后死亡,释疑

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南都讯 11月20日上午9时45分许,一名1个月大的男婴在中山黄圃镇防保所注射乙肝疫苗和卡介苗疫苗,12个小时后意外死亡。目前涉事疫苗的同批次乙肝疫苗卡介苗疫苗已被中山市卫生部门封存送检,孩子的死亡与疫苗注射有无直接关系正在调查之中。

注射疫苗后不到10分钟,我发现孩子呼吸有问题,不断呻吟,脸色都变了。

约5分钟后,徐士玲把小洛送到了黄圃人民医院。“医生诊断后说很严重,马上打电话给IC U病房,连单子都没开就直接把他带过去抢救了。”徐士玲说,医生抢救了一个多小时,出来告诉她,小洛的肝脏和肺部肿大,导致肺管堵塞,引起呼吸困难。当天下午3时多,小洛被转至医疗条件更好的中山市博爱医院进行抢救,但到了晚上7时多,他的心跳开始减慢,晚上9时50分许被宣布死亡。

目录

死亡的原因为何

(1)宝宝身体问题

(2)疫苗质量问题

(3)两者相互作用导致猝死

以上三个可能性是目前能想到的可能,宝宝是否有问题呢?据家长反映,孩子一直很健康,但宝宝奶奶之前还询问护士说小孩子有点不舒服,应该去哪里治疗比较好,这可能说明小孩子在注射疫苗之前身体可能不适(可能而已),如果是的话,为什么家长不告诉?为什么医生没看出来?看来疑点重重。但我们不能死抠这个问题,因为即使宝宝有点小感冒,也不一定是这个原因导致死亡,死因一直都是很复杂的。

疫苗质量问题?院领导非常肯定地说,疫苗是按照正规程序、渠道获得的,没有过期,没有伪劣。如果属实的话,则基本可排除疫苗本身的因素。但是否一定可以排除疫苗的问题呢?未必。因为疫苗的检测过程也有可能出现漏子,你说疫苗正常,我得先看看你检测疫苗的准确性是否100%准确。谁也不敢回答这个问题。

疫苗对别的孩子可能没问题,但对本例宝宝可能是致命毒药。如果是这样,那么这又是人类未知领域。我们知道,有很多情况宝宝是不适合接种疫苗的,比如急性感染期间,严重过敏体质等,因为这有可能导致较为严重的后果。但如果孩子看起来好端端的,是否就一定能够排除他与疫苗之间将会发生的不愉快的反应吗?谁也不能保证。

但疫苗对人类而言,是非常重要的。我们不能摒弃疫苗,只能说尽量改进疫苗的安全性(即使本例并非疫苗所致死亡,疫苗也有改进的必要),让更多人受益。

疫苗的安全性如何

乙肝疫苗(HepB)是预防和控制乙型肝炎(乙肝)最经济、最有效的手段,同时也降低了肝细胞癌的发生率。自1992年卫生部将HepB纳入计划免疫管理以来,我国每年有数千万人接种HepB,其安全性已得到证实。但是随着HepB接种的普遍开展和接种人数的增加,有关HepB疑似接种异常反应(AEFI)的报道逐渐增多,而HepB导致的死亡则极少发生,非常罕见。

一般情况下,有发烧、重大疾病或者体质太弱的情况,不能注射乙肝疫苗卡介苗疫苗。但小洛的父亲黄盛峰告诉南都记者,小洛身体一直很健康,打疫苗前没有任何疾病。那到底为什么患儿会在注射疫苗后猝死呢?

上个世纪80年代,一位澳大利亚科学家认为新生儿猝死于疫苗接种有关,很多家长开始对疫苗接种忧心忡忡。国际上也确实存在过婴幼儿注射疫苗后死亡的报道,但目前的研究证明,这些死亡事件与疫苗本身并无直接联系。

其实,疫苗接种造成新生儿猝死的情况是十分罕见的,大家可以想想,每年有多少婴幼儿接种疫苗啊?很罕见听说有出事故的,但确实存在罕见病例,我们不能否认这个事实,但这是否说明,婴幼儿猝死于疫苗接种直接相关呢?我认为不能,绝大部分专家认为不能(我没有说绝对,医学无绝对)。

容易出事的是那些本身有过敏体质、急慢性疾病发作期的宝宝,所以我们在接种疫苗的时候都要确定孩子是否健康,是否符合接种的条件。退一步讲,即使孩子有点不大舒服,这时候就算接种疫苗,也不见得会出事,但谁敢打包票呢?现在的社会环境那么恶劣,谁也不敢把话说绝,希望广大朋友理解。

要保证疫苗接种安全, 就要注意自己的宝宝是否患有疫苗禁忌症(医生和家长双方都要认真) 如果宝宝属于过敏体质、免疫力低下、发热、急慢性疾病发作期则暂时不宜接种疫苗, 否则会出现疫苗接种过敏反应, 严重的会出现全身水肿, 甚至死亡。但这种情况确实是十分罕见。我们不能为了这么罕见的病例,而否认疫苗的功效,疫苗对人类而言,是非常巨大的救星,尤其是刚出生的宝宝。

如何安全贯彻疫苗接种

(1)在接种疫苗前,有必要对患儿进行全面系统的查体,尤其对家庭接生的产儿更要详细查体。

(2)在联合接种的问题上,对于首次进行预防接种的儿童应当采取慎重的态度,特别是对于一些家庭接生或有其它疾病史的儿童。在进行(种疫苗联合使用时更要慎重,应当先接种较为安全的反应较小的疫苗,确认安全后再接种其它疫苗。

(3)在接种中,必须严格按照《计划免疫技术管理规程》实施接种,接种前进行问诊“三查七对”,严格掌握接种禁忌证,以避免失误引起的接种事故,保证公众对计划免疫的信心。

个别由于注射疫苗后死亡的病例的确存在,但非常非常罕见,至今仍未能非常明确其原因,最好的方法是尸体解剖检查。但再一次重申:

注射疫苗前,对孩子的健康状态有个细致了解非常重要。这方面医生和家长都要努力。

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