物理诊断学/肺容量测定

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肺容量的测定多在平静呼气基线进行,其组成共有八项。潮气、补吸气补呼气、残气等为不能分割的最小单位称肺容积;肺活量、功能残气、深吸气、肺总量等是由一个以上肺容积组成称肺容量(图18-1-1)。它们各具不同临床意义。

肺容量及其组成


图18-1-1 肺容量及其组成

(一)潮气容积(tidal volume,VT)指每一次静呼吸时吸入或呼出的气量。成人正常值为400~500ml。潮气容积受体代谢率、运动、情绪变化的影响可增大或减少。

(二)补吸气容积(inspiratory reserve volume,RV)为平静吸气后再用力吸气所能吸入的最大气量。正常值:男性约2160ml;女性约1500ml。反映呼吸肌力和肺、胸弹性。

(三)补呼气容积(expiratory raserve volume,ERV)平静呼气后再用力呼气所能呼出的最大气量。正常值:男性约910ml;女性约560ml。反映肺、胸弹性和呼吸肌力。

(四)深吸气量(inspiratory capacity,IC)平静呼气后所能吸入的最大气量,即等于潮气容积加补吸气容积。正常值:男性约2660ml;女性约1900ml。反映呼吸肌力及胸腹壁或膈的活动度。

(五)肺活量(vital capacity,VC)深吸气后作最大呼气所呼出的气量,即等于深吸气量加补呼气容积。正常值:男性约3570ml;女性约2440ml。反映胸廓活动及肺、胸弹性。因肺活量与性别、年龄等生理因素有相关关系、判断时应以实测值占预计值的百分比为标准,正常为100±20%,低于80%为减少,肺活量明显减低为限制性通气功能障碍的特点。

肺活量预计值回归方程式(ml)

Baldwin:男:[27.63-(0.112×年龄)]×身高(cm)

女:[21.78-(0.101×年龄)]×身高(cm)

(六)功能残气量(functional residual capacity,FRC)平静呼气后留在肺内的气量,即等于补呼气容积加残气容积。足够的功能残气量使肺泡保持一定气量,稳定肺泡气体分压,能在呼气期继续进行正常的气体交换。正常值:男性约2330ml;女性约1580ml。肺气肿时功能残气量增加,肺纤维化疾病时则减少。

(七)残气容积(residual volume,RV)用力呼气后留在肺内的气量,即等于功能残气量减去补呼气容积。正常值:男性约1530ml;;女性约1020ml。临床常以残气容积占肺总量的百分比(RV/TIC%)作为判断指标,正常为20%~30%,高于35%为异常,见于肺气肿疾病。

(八)肺总量(total lung capacity,TLC)深吸气后肺内所含的总气量,等于肺活量加残气容积。正常值:男性约5020ml;女性约3460ml。因肺活量与残气容积的增减可互相弥补,肺总量正常并不一定提示肺功能正常。肺气肿患者因残气容积增加其肺总量也增加,肺纤维化及肺叶切除患者则减少。

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