物理诊断学/病理反射

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《物理诊断学》 >> 神经系统检查 >> 病理反射
物理诊断学

物理诊断学目录

一、检查内容

(一)巴彬斯基(Babinshi)征:为下肢的的锥体束征。病人仰卧,下肢伸直放松,医生一手握住病人踝部,一手持一头部较尖的木柄或棉签柄,自足底跟部沿外缘向前划去直达 趾附近,正常为足趾呈 屈(为阴性),如出现 趾背屈其余四趾呈扇形外展即为阳性。无反应为中性,如一侧阴性另一侧中性仍有临床意义。(如图12-2-1)

巴彬斯基征检查方法示意图


巴彬斯基征检查方法示意图


图12-2-1 巴彬斯基征检查方法示意图

(二)霍复曼(Hoffmann)征:为上肢的锥体束征。医生用左手托住病人一侧的腕部,并使腕关节略背屈,各手指轻度屈曲,医生以右手食、中两指夹住病人中指,以拇指迅速向下弹刮病人中指甲,正常时无反应,如出现病人拇指内收其余各指也呈屈曲动作即为阳性。在部分正常人可出现双侧对称性阳性,并无诊断意义。

二、临床意义

当锥体束损害或大脑皮质运动区功能障碍癫痫发作后),高级中枢失去对脊髓的抑制作用即出现上述病理反射,故也称锥体束征。一岁以下幼儿因锥体束发育不全、深睡、昏迷时也可出现阳性反应。

三、髌、髁阵挛

当深反射高度亢进,如突然强力牵引肌腱可引起肌肉的节律性收缩称为阵挛。临床常见有髌阵挛及踝阵挛。其临床意义同反射亢进

(一)髌阵挛(patellaclonus):病人仰卧下肢伸直,医生用拇指与食指按握髌骨上缘,用力迅速向下推动髌骨并维持一定推力,如出现股四头肌节律性收缩,髌骨呈上下持续性运动即为阳性(图12-2-2)。

(二)髁阵挛(ankleclonus):病人仰卧,髋及膝关节处屈曲位,医生一手托下肢 部,另一手握其足 快速推足背曲并保持一定推力,踝关节出现节律性屈伸运动即为阳性。(如图12-2-3)

髌阵挛检查方法


图12-2-2 髌阵挛检查方法

踝阵挛检查方法


图12-2-3 踝阵挛检查方法

参看

32 深反射 | 脑膜刺激征 32
关于“物理诊断学/病理反射”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱