物理诊断学/心电图的测量方法

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物理诊断学

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(一)心电图记录纸的组成心电图多是直接描记在印有许多纵线和横线交织而成的小方格纸上,小方格的各边细线间隔均为1mm图(14-4-5)纸上的横向距离代表时间,用以计算各波和间期所占的时间,因为心电图纸移动的速度一般为每秒mm,所以每一mm(一小格)代表0.04s;粗线间隔内有5小格,故每两条粗线之间代表0.2s。纸上的纵向距离代表电压,用以计算各波振幅的高度或深度,当输入定准电压为1mV使曲线移位10mm时1小格为1mm,代表0.1mV。

心电图记录纸的组成


图14-4-5心电图记录纸的组成

(二)心率的计算有以下计算法。

1.测定邻近2个P-P间隔的时间(代表一个心动周期),然后代入以下公式:

心率=60/P-P或R-R间期(s)

例如R-R间隔平均为0.8s,心率便是,为了节省时间,亦可在求得R-R间隔平均值后直接自表14-4-1查出心率。

表14-4-1自R-R间隔推算心率表

12 12 12 12 12 12
77.5 77.5
77 78
76 79
75 80
74 81
73 82
72 83
71 84.5
70 86
69 87
68 88
67 89.5
66 91
65 92.5
64 94
63 95
62 97
61 98.8
60 100
59 101.5
58 103
57 105
56 107
55 109
54 111
53 113
52 115
51 117.5
50 120
49 125
48 127.5
47 130
46 130
45 133
44 136
43 139
42 143
41 146
40 150
39 154
38 158
37 162
36 166.5
35 171.5
34 176
33 182
32 187
31 193
30 200
29 207
28 214
27 222
26 230
25 240
24 250
23 261
22 273
21 286
20 300
19 316
18 333
17 353
16 375
15 400
14 428
13 461

2.数30大格相当于6秒钟距离中P或R波的数目,乘以10,便得出一分钟心房心室率,此法常用于计算心率不齐者的平均心率。

(三)各波振幅及时间的测量

1.测量各波的时间应选择波形比较清晰的导联。从波形的起始部内缘测量至波形的终末部分的内缘(图14-4-6)。

2.各波振幅的测量:如测量一个向上波形的高度,应从等电线的上缘垂直地量到波的顶端,测量一个向下波形的深度时,应从等电线(基线)的下缘垂直地量到波的最低处。测量一个双向的P波,应将等电线的上缘垂直地量到波的顶点,加上自等线下缘垂直地量到波的最低处振幅算术和。

心电图各波及间期的测量方法


心电图各波及间期的测量方法


心电图各波及间期的测量方法


心电图各波及间期的测量方法


心电图各波及间期的测量方法


心电图各波及间期的测量方法


心电图各波及间期的测量方法


心电图各波及间期的测量方法


心电图各波及间期的测量方法


图14-4-6 心电图各波及间期的测量方法

32 心电图各波的形成 | 正常心电图波形的分析 32
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