泻药性便秘

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滥用泻药也会导致便秘。泻药虽然能治疗便秘,帮助排便,但如果长期使用,肠道会形成对泻药的依赖,自主运动减弱,肠神经系统受到损害,结果发生便秘。滥用泻药的结果是使便秘更加严重。

目录

泻药性便秘的原因

其主要机理是长期服用泻药,对结肠平滑肌神经细胞的损伤,从而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低,使结肠运动功能紊乱,而发生便秘。但对其详细的病理机制,目前尚未研究清楚。

泻药性便秘的诊断

对慢性习惯性便秘,更不能长期依赖泻剂,以免产生习惯性,而且长期应用还可导致发疹,或出现过敏反应,出现肠炎皮炎出血倾向。有的长期服用可妨碍钙、磷等及脂溶性维生素的吸收。有的易引起消化道功能紊乱,从而引起胃炎,出现消化道症状贫血等。尤其是蒽醌类泻剂,如番泻叶、大黄、决明子芦荟果导片等,由于可致结肠黑变病,且蒽醌类泻剂所致的结肠黑变病比较一致的意见是癌前病变,除非有适应证外,一般不用此类泻剂,实在要用应该短期、间断给药。

刺激性泻剂可引起严重绞痛,长期服用可致电解质紊乱及酸碱平衡失调。当有规律地使用多年后,可引起“泻性结肠”,因难以识别,常被诊断为顽固性便秘而用更多的泻剂,甚至施以其他不当的治疗,因此泻剂不能长期应用。

泻药性便秘的鉴别诊断

原发性便秘:是指无器质性疾病存在而引起的便秘,功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。

继发性便秘:凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘,就称为继发性便秘,又叫做症状性便秘。

一时性便秘:可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张烦恼所暂时引起的便秘,或者由于食量减少,胃或结肠排便反射不够充分引起。

顽固性便秘:是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

习惯性便秘:是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。

痉挛性便秘:属于功能性便秘,是由于结肠运动过于强烈,引起结肠痉挛,肠腔过于狭窄,使大便无法通过而致的便秘,又称为肠道易激综合征

对慢性习惯性便秘,更不能长期依赖泻剂,以免产生习惯性,而且长期应用还可导致发疹,或出现过敏反应,出现肠炎皮炎出血倾向。有的长期服用可妨碍钙、磷等及脂溶性维生素的吸收。有的易引起消化道功能紊乱,从而引起胃炎,出现消化道症状及贫血等。尤其是蒽醌类泻剂,如番泻叶、大黄、决明子芦荟果导片等,由于可致结肠黑变病,且蒽醌类泻剂所致的结肠黑变病比较一致的意见是癌前病变,除非有适应证外,一般不用此类泻剂,实在要用应该短期、间断给药。

刺激性泻剂可引起严重绞痛,长期服用可致电解质紊乱及酸碱平衡失调。当有规律地使用多年后,可引起“泻性结肠”,因难以识别,常被诊断为顽固性便秘而用更多的泻剂,甚至施以其他不当的治疗,因此泻剂不能长期应用。

泻药性便秘的治疗和预防方法

养成良好的排便习惯  每个人都有各种习惯,大便也不例外,到一定的时间就要排便,如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便习惯,可使排便反射减弱,引起便秘,所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成一个良好的排便习惯。

活动、活动,大便自通。散步、跑步,作深呼吸运动、练气功、打太极拳,转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加,膈肌、腹肌肛门肌得到锻炼;提高排便动力,预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘,而懒于活动,养尊处优的城市老年人便秘者较多,说明了这个道理。

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