放射诊断/CT和胰腺疾病

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放射诊断学

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胰腺腹膜后脏器,是普通X线检出的难点。CT可显示胰腺及其周围结构,故诊断准确性高。

(一)胰腺癌

直接征象为肿块或胰腺局部增大,等密度多见,少数为低密度。间接征象为胰管肿瘤浸润和压迫所致远侧扩张,如主胰管和胆总管同时扩张,则显示双管征。如胰腺癌扩散,浸润周围脂肪层而致轮廓模糊。淋巴转移使胰腺及大血管周围淋巴结肿大。肝转移和腹膜后转移可引起腹水征。

(二)胰腺炎

急性胰腺炎表现为胰腺肿大、变形和边缘模糊。慢性胰腺炎显示胰腺萎缩萎缩或增大、变形、钙化假性囊肿

五、肾脏疾病

(一)肾囊肿

多发生在肾实质内,CT表现为单发或多发的边缘清楚的圆形或类圆形低密度区,CT值为6-18H。

(二)肾细胞癌

CT表现肾实质内有密度不均匀的肿块,其中常见到钙斑。癌瘤转移至主动脉淋巴结时,CT易于显示。

(三)肾盂癌

多为移行细胞癌,主要CT表现为肾盂内肿块,约50%的患者有肾盂积水

32 CT和胆道疾病 | CT和肾上腺肿瘤 32
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