放射诊断/正常胆道造影表现

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放射诊断学

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正常胆囊:口服法造影剂小肠被吸收,经门静脉肝脏,由肝脏排泄胆管,在胆囊内贮存且浓缩。正常胆囊于服药后12-15h显影较好,密度均匀。胆囊常为茄形或梨形致密影,长7-10cm,宽约3-4cm,位于右上腹肝下缘下方。服碘番酸所见胆囊的密度较大,一般大于肋骨。脂餐后0.5h照片,常可见总胆管显影,同时见胆囊影缩小。脂餐后1h胆囊缩小到原来的2/3左右,有时可完全排空。静脉法造影时,一般于1-2h胆囊显影良好,其密度较口服法者淡些。

正常胆管:静脉法造影一般在注药后30-40min,总胆管及总肝管显示较为清楚,以后渐不清晰。口服法造影总胆管显影仅在脂餐后照片可能见到。各种直接显示胆管的造影效果较好,除见总胆管、总肝管外,并可见左、右肝管及其肝内的一些分支。正常胆管充盈时轮廓光滑、粗细匀称、密度均匀。总胆管的宽径(直径)一般为0.5-0.7cm(静脉法),直接胆管造影较静脉法所见者稍宽,但不应超过1.2cm。胆囊管宽约0.2-0.3cm,可见螺旋皱襞。

胆道解剖示意图


图5-45 胆道解剖示意图

1.胆囊底部2.体部 3.漏斗部 4.颈部

32 胆系X线检查方法 | 胆系异常征象的分析 32
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