急诊医学/阴道异物

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阴道异物一般发生在幼女或儿童,常见者为小球、弹子、发卡、铅笔杆、糖球、糖纸和钮扣等,很少有边缘尖锐的异物。发生在成年人者少见,有时为子宫托未能及时更换而嵌顿、放入阴道内器械的帽头脱漏等。

除非医生有警惕,幼儿异物常易被忽略。遇不明原因阴道流浓或分泌物增多时,应作肛门检查,可能触及异物而获诊断。有时因尿频就诊,可误认为是泌尿系感染。成人则可通过询问病史提供诊断线索,进一步作阴道检查而确诊。

成人阴道内异物可窥视下用钳子夹出。小儿如有阴道异物,用小指插入直肠,扪及异物后,用手指往外推出,最后固定不动,用小镊子把它取出。如是锐边的异物,例如玻璃,不要勉强推出,可在麻醉下细心夹出。如疑因锐边物引起邻近脏器损伤时,应住院治疗。入院后注意有无膀胱直肠损伤,如有腹膜刺激征应剖腹探查。

参看

32 偶发性妇产科紧急情况 | 子宫穿孔 32
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