心肌冬眠现象

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心肌冬眠的含义理解尚包括：①心肌冬眠是心肌对低灌注状态的一种适应性反应。②冬眠心肌是存活的。③冬眠心肌具有一定的功能储备。当小剂量正性肌力作用药物短暂使用时，可使心肌功能暂时提高。④当恢复心肌灌注时，心肌功能可恢复。

心肌冬眠现象的原因

反复心肌震荡是引起心肌冬眠的机理。一些作者认为心肌震荡(如由于冠状动脉内动脉粥样硬化斑块破裂、冠脉痉挛、冠状动脉内血小板粘附、聚集等)可引起心肌功能的延迟恢复。如心肌震荡反复发作，可引起心肌功能的持续减退。如心肌震荡后心肌血供未彻底恢复，则可引起心肌冬眠。

心肌冬眠的诊断包括三个面：①心肌的低灌注状态，即局部心肌静息血流量减少。②心肌功能的减退，包括心肌收缩和舒张功能的减退。③恢复灌注后心肌功能的恢复。这第三点特别重要。一些作者把它看作是诊断心肌冬眠的金标准。但这是一种回顾性的诊断，故应先根据前二条做出心肌冬眠的初步诊断，并在恢复灌注后做出明确诊断。

冬眠心肌在给予儿茶酚胺类药物后心肌收缩力短暂增强，这是冬眠心肌和坏死心肌的最重要区别。

心肌冬眠的诊断包括三个面：①心肌的低灌注状态，即局部心肌静息血流量减少。②心肌功能的减退，包括心肌收缩和舒张功能的减退。③恢复灌注后心肌功能的恢复。这第三点特别重要。一些作者把它看作是诊断心肌冬眠的金标准。但这是一种回顾性的诊断，故应先根据前二条做出心肌冬眠的初步诊断，并在恢复灌注后做出明确诊断。

对冬眠心肌进行治疗的目的是彻底改善冠状动脉血供。治疗的方法主要是：①冠状动脉成形(PTCA)或其他冠脉内介入治疗(如安放支架、旋切、旋磨、激光等)。②冠脉搭桥手术。目前尚无证据表明内科治疗(包括溶栓治疗)对治疗冬眠心肌有效。