延迟性应激反应

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【概述】

延迟性应激反应是由应激性事件或处境引起的延迟性精神障碍,又称创伤后应激障碍应激源往往具有异常惊恐或灾难性质,使病人产生深度忧伤或悲痛,精神症状出现前有一潜伏期,发病一般在受刺激数周至几个月。

【诊断】

一、有受确切的异乎导常的严重的创伤

二、症状出现时间:于创伤后6个月内。

三、主要表现:

事件刺激病史,仅重复现创伤性体验,梦境或恶梦,不与他人接触;快感缺失;回避对创伤处境的回忆;自发高度警觉状态,惊跳反应增高和失眠,可有人格变化。病程波动大多能恢复,少数病程达数年之久。

四、鉴别诊断:

需与抑郁症焦虑性神经症相鉴别。

【治疗措施】

一、心理治疗

心因性精神障碍皆由明显强烈心理、社会因素应激所引起,因而心理治疗有着重要意义,应力争在与病人接触的情况下,建立良好的医患关系,与病人交谈。同病人分析发病经过,进行解释,指导病人如何对待刺激。如何消除刺激。同时给予有力的心理和社会支持,缓冲病人的创伤性反应,使其树立信心战胜疾病

二、环境治疗:

尽可能离开或更换环境,消除创伤体验,加速症状缓解。

三、药物治疗:

对焦虑、心烦不安者可选用催眠剂和抗焦虑剂,以延长生理睡眠,加强内抑制过程。常用药物有焦静安定,舒乐安定水化氯醛等,要注意不可过量或长期应用。

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