康复医学/康复医学在现代医学中的作用

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康复医学

康复医学目录

一、康复医学基本原则

康复医学的三项基本原则:功能锻炼、全面康复、重返社会。

美国心理学家Maslow在50年代提出了需要的理论,这一理论认为人有五种需要①生理需要,包括食、渴、性、睡眠。②安全需要,包括对自身的安全和财产安全方面的需要,如要求社会安全,生命和财产有保障,有较好的居信环境,老有所养。③社交需要,包括对爱情,友谊,集体生活、社交活动的需要。④尊敬的需要,包括自我尊敬与受人尊敬两个方面,由自尊产生对自我的评价,个人才能的发挥,个人的成就动机等。受人尊敬产生对名誉、地位的追求以及对权利的欲望等。⑤自我实现的需要,这是一个人实现自己理想抱负的需要,是人的高级需要。按这五种基本需要的重要性排列成不同层次,首先是生理需要,而后依次是安全、社会、尊敬、自我实现需要(见图1-2-1)。残疾人也有同样需求有能停留在中间某个阶段、因此对残疾人需要进行全面的康复,不仅需要进行功能训练,而且要在生理上、心理上、职业上和社会生活上进行全面的整体的康复,最终重返社会。

Maslow’s needs


图1-2-1 Maslow’s needs

二、康复医学与临床医学的关系。

表1-2-1 临床模型与康复模型的比较

临床医学模型 康复医学模型
解决问题 疾病 残疾、疾病
医生的作用 行动者、知情者 教师、促进者
病人的作用 被动者 主动者
治疗定向 个别进行、未形成组 协作组工作方法
治疗手段 治疗疾病及人 治疗残疾及人
目标 治疗恢复、组织促进功能 恢复、模拟、调整、促进功能

(一)区别(表1-2-1)

(1)临床医学是以疾病的主体,以治愈为主,以人的生存为主医生抢救和治疗疾病。

(2)康复医学是以病人为主体,以恢复功能为主,以人的生存质量为主使有障碍存在的病人最大限度地恢复功能,回到社会中去。医生制定治疗方案时采用协作组的工作方法,即以病人为中心,以康复医师为主,集体讨论决定(见图1-2-2)。病人是主动者,允许了解自己的病情及功能状态,可以提出自己的要求,医生起一个教师及促进者的作用。

(二)联系:

(1)临床医学的迅速发展,促进康复医学的发展,并为康复治疗提供良好的基础及可能性:由于临床医学的迅速发展,外科医师对众多的重症损伤进行成功抢救,内科医师也抢救了大量濒于死亡的病人,造成慢性病人、残疾人、老年病人增多,因此他们躯体的、心理的、社会的及职业的康复需求增加,促使了康复医学的发展;由于显微外科、影象诊断学及急救学的迅速发展,使许多外伤,急性病得到及时诊断和恰当治疗,这就为后期康复提供了可能性。

(2)康复医疗贯穿在临床治疗的整个过程,使临床医学更加完善:①利用临床手段矫治和预防残疾,如小儿麻痹后遗症矫治术。②把康复护理列为临床常规护理内容之一,以利于患者身心功能障碍的防治。③从临床处理早期就引入康复治疗,康复医师及治疗师参与临床治疗计划的判定的实施。

康复协作组形式


图1-2-2 康复协作组形式

32 康复医学的基本概念、范围、简史 | 康复医疗机构 32
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