小腿红绀病

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小腿红绀病(erythrocyanosis)也称红绀病(erythrocyanosis crurum),年轻妇女好发,以小腿皮肤呈紫红色和轻度肿胀为特征。

目录

小腿红绀病的病因

(一)发病原因

本病多见于寒冷地区,故认为是长期寒冷引起的血管异常反应。常发生于皮下脂肪层较厚的部位。亦有学者认为与结核内分泌功能障碍、先天血管功能不全等有关。

(二)发病机制

发病机制还不很清楚。有学者认为是寒冷引起皮下脂肪层较厚的部位的血管异常反应。

小腿红绀病的症状

多见于青年女性,好发于小腿下1/3和大腿部,小腿踝部尤为多见。患处皮肤呈暗红色或深紫红色水肿性斑片,单侧性发病少见。局部皮肤温度较低。也可表现为毛囊红斑、毛囊角化或弥漫性脱屑。少数结节可以破溃形成小溃疡。部分病例还可有夜间腿部痉挛史,亦可伴发冻疮硬红斑样结节损害。自觉症状轻微,偶感痒胀不适。病程不定,有经数年自然好转,也有缓慢发展出现皮肤肥厚纤维化。冬季加剧。

根据下肢皮肤对称紫红色改变,皮温低,寒冷季节加重,年轻妇女发病,诊断不难。

小腿红绀病的诊断

小腿红绀病的检查化验

组织病理:轻者真皮内仅有少许较急性的炎性细胞或少许淋巴细胞浸润;严重者真皮内血管扩张血管内皮细胞肿胀,真皮内水肿,还可有少数红细胞溢出,偶有血栓形成引起梗死

小腿红绀病的鉴别诊断

需与肢端发绀症鉴别,后者发病部位为手足且表现为持续青紫,易于鉴别。

小腿红绀病的预防和治疗方法

(一)治疗

1.一般治疗 注意保温御寒,如穿长裤、毛袜、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖,又有控制水肿的功效;加强体质锻炼和耐寒锻炼;减轻体重。

2.药物治疗 口服丹参片0.4mg,3次/d,可改善血液循环中药四逆汤或当归四逆汤治疗本病有效。该病不用皮质类固醇激素治疗。

(二)预后

病程不定,有经数年自然好转,也有缓慢发展出现皮肤肥厚纤维化。冬季加剧。

小腿红绀病的护理

注意保温御寒,如穿长裤、毛袜、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖,又有控制水肿的功效;加强体质锻炼和耐寒锻炼;减轻体重。

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