家庭诊疗/疑病症

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

疑病症是一种精神障碍,以躯体症状为主诉,病人反复强调自己躯体不适,认为自己的症状是由严重疾病所致。

症状和诊断

病人怀疑患有严重疾病,多半是对正常生理功能误解所致。如腹腔内咕噜的声音,以及偶尔出现的肿胀和不舒适痉挛,都是液体通过肠道的正常反应。而病人却把这些反应当成"症状",认为自己患有严重的疾病。医生的检查和保证均不能消除怀疑,反而认为医生没有查出他的病灶。

当一个健康的人,只有轻微的症状,并反复强调这些症状的意义,不相信检查的阴性结果和医生的解释时,便要高度怀疑是本病患者。如这种情况持续多年,又不能用抑郁症和其他精神疾病来解释,通常可考虑诊断本病。

治疗

治疗比较困难,因为病人坚信体内患有某种严重疾病,医生的解释和保证不能消除其怀疑。然而,和一个细心的医生维持信任的关系对病人是非常有益的,尤其是在经常去看医生并得到医生的保证时。如果病人的症状不能有效缓解,把病人转给精神科医生进一步检查和治疗,比间断地在初级卫生保健机构就诊获得的疗效可能要好一些。

参考

32 转换障碍 | 焦虑性障碍 32
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