子宫痉挛性狭窄环

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子宫壁局部肌肉痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,称子宫痉挛性狭窄环。狭窄环可发生在宫颈、宫体的任何部分,多在子宫上下段交界处,也可在胎体某一狭窄部,以胎颈、胎腰处常见。

目录

子宫痉挛性狭窄环的原因

多因精神紧张过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行阴道内操作所致。

子宫痉挛性狭窄环的诊断

产妇出现持续性腹痛烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢。阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环,此环与病理缩复环不同,特点是不随宫缩上升。

子宫痉挛性狭窄环的鉴别诊断

子宫内膜炎子宫内膜炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿渗出急性期还会导致全身症状,出现发热寒战白细胞增高、下腹痛白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰附胀明显。

正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚阴道后穹窿处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠

产妇出现持续性腹痛烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢。阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环,此环与病理缩复环不同,特点是不随宫缩上升。

子宫痉挛性狭窄环的治疗和预防方法

应认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因,及时纠正。停止一切刺激,如禁止阴道内操作、停用缩宫素等。若无胎儿窘迫征象,给予镇静剂,也可给予宫缩抑制剂,一般可消除异常宫缩。当宫缩恢复正常时,可行阴道助产或等待自然分娩。若经上述处理,子宫痉挛性狭窄环不能缓解,宫口未开全,胎先露部高,或伴有胎儿窘迫征象,均应立即行剖宫产术。若胎死宫内,宫口已开全,可行乙醚麻醉,经阴道分娩。

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