外科学总论/冻伤的分级救治

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外科学总论

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(一)连营急救

1.迅速将伤员移入温暖环境,脱掉(或剪掉)潮湿冻结的衣服鞋袜(如衣服鞋袜冻结在皮肤上,不宜强行脱去,可右复温过程中缓慢移除)。

2.有条件时尽快用40~420C的温水实施快速融化复温,至组织软化,皮肤,甲床转红为止。外敷冻伤膏进行无菌包扎。禁用冷水浸泡,雪搓,火烤。

3.伤部疼痛可口服或注射止痛剂

4.在保暖的条件下迅速后送。

(二)团的救护

1.对未进行复温的伤员进行快速复温(已复温者不要再复温)。

2.复温后外敷冻伤膏,每日~2次,无菌包扎。

3.有条件时静脉滴注低分子右旋醣酐,每次500毫升,每日~2次,持续1周。

4.重冻伤应预防感染。应用抗菌素(青毒素每日160万单位,链毒素每日一克),或口服磺胺类药物

(三)师救护所或第一线野战医院

1.对全身冻伤(冻僵)或重度(深部)冻伤,实施补充治疗如未复温者仍应抓紧复温;抗休克,抗感染,预防并发症等;于24~48小时内后送。

2.对轻度冻伤生活能自理者可酌情留治。

3.对一时不能后送的重度伤员,应严格按照早期处理各项措施进行救治。

(四)专科医院或后方医院

完成冻伤伤员的最终治疗,积极处理创面,适时清除坏死组织,及早植皮消灭创面。力争减轻或避免残废。

32 冻伤的预防 | 咬伤及螯伤 32
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