基础检验学/尿液分析仪应用的质量控制

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(一)尿液质量控制的一般情况

在常规试验中,虽然尿液分析仪的使用一般不受人为因素的影响,但尿液分析准确与否却受许多因素的影响。这些影响因素可以出现在分析前、中、后三个环节。分析前的质量控制(简称质控)主要包括样品的标签、收集样吕使用的容器和样品收集的时间、尿标本新鲜程度等。一般均应在取样后2小时内完成检测,否则可影响膜块上所有检查项目结果的准确性。分析后的质控主要包括参考值范围的认可,判定试验结果是否受药物的干扰和病理物质的影响,报告单结果的书写和报告单回报时间等方面。分格中的质控主要包括化妆品和试带条的准确度、试带条的效期、仪器的校正、仪器操作正确程度和尿液标本中影响因素及处理等方面。

(二)质控物的选择

质控特的质量是质控工作的关键,多功能数学者采用人工尿液加标准特作为质控物。实践证明这种质控物对于尿葡萄糖尿蛋白血红蛋白白细胞能基本满足要求;但对于尿胆红素、尿胆原则不甚满意,因配制后不能久放。有的学者采用浓缩尿抟控物,能得到较好效果。尿酮体问题最大,因为乙酰乙酸不稳定,合成后易分解,现多用丙酮代替,但丙酮并非膜块湄量的敏感成分,应加以注意。合格的质控物应成分稳定、无批内差、易于保存、易于运输、复溶后成分无变化、使用方便、含有正常和异常两种浓度,且价格低廉等。

(三)质控步骤

前面已经阐述了每项试验的原理及分析前、后的质量控制,分析中的质量控制更不容忽视,除严格实验操作外,应注意:①对新购进的仪器要进行全面的监定,鉴定合格后方能使用;②对使用中的仪器应根据操作需要和厂空对仪器的要求定期进行校正,这是保证仪器准确的根本;③不同厂家、不同批号尿试带质量不同,划分半定量结果的等级标准也不同,在选用尿试带时,应严格注意质量标准,每日工作前对信器和试剂带按程序进行检查,在检查中首先应将质控物放入室温,使其温度与室温一致否则会因温度影响使部分结果偏低。在质控过程中,必须掌握质控的标准:①每次必须使用“正常”和“异常”两种浓度的质控物进行试验,一天内最好使用同一份质控标本;②质控物的测定结果由正常变成异常结果或由异常变成正常结果,均为失控;③质控物某一膜块的测定结果在靶值“±~+”的为正常,否则为失控。

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