呼吸道梗阻

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呼吸道梗阻是急症,每个人都应该掌握它的急救常识。  

目录

症状

有明确的异物阻塞病史。部分阻塞者常能强力咳嗽,可闻及喘鸣和嘈杂的空气流动声;换气不良者,咳嗽无力,吸气末带有高调喘鸣,呼吸困难,面色发绀或苍白。呼吸道完全阻塞者,出现急性喉梗阻,突然不能说话、咳嗽或呼吸,极度呼吸困难,患者常不自主地以一手的拇指食指呈V 状贴于颈前喉部面容痛苦欲言无声,如询问“你是被卡住了吗?”可做肯定示意。意识丧失心搏骤停时发生的舌后坠上呼吸道梗阻的最常见原因。血液和呕吐物都可能堵塞呼吸道。  

急救方法:

2.1咳嗽

如果可以自主咳嗽,尽力而为。  

2.2海姆立克急救法(腹部冲击法)

⑴即病人相当清醒并能站立时,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人上腹部{肚脐稍上}, 另一手握住握拳之手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏用力地冲击以形成的气流把异物冲出,可冲击6-8次。病人应头部略低,嘴张开以便异物吐出。⑵如病人昏迷不能站立,则可取仰卧位,救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上双手叠放.用手掌跟顶住腹部(肚脐稍上)进行冲击 。如异物已被冲出迅速掏出清理。⑶对幼小儿童的急救方法是,救护人员取坐位让儿童背靠坐在救护人的腿上,然后救护人用双手食指和中指用力向后上方挤压患儿的上腹部,压后随即放松,也可将小儿平放仰卧,救护人用以上方法冲压。⑷如果在紧急情况下病人周围无人在场,则自己可用桌边顶住上腹部快速而猛烈地挤压,压后随即放松。  

2.3拍背法

用于意识清楚的患者,尤其小儿,使患者头部低于胸部水平,手掌根在其肩胛区脊柱上给予6-8次急促拍击。  

2.4胸部冲击法:

适用于肥胖者或妊娠后期孕妇。其方法是,站在患者身后,上肢通过患者腋下将胸部环绕起来,其余同腹部冲击法。图2图3  

2.5开放气道法:

舌后坠等问题用此法解决,手指清除异物一般只适用于可见异物,专业人员实施。  

2.6胸外心脏按压:

对于昏迷、呼吸或循环停止者,应采用此法,可清除异物。  

2.7专业处理

专业人员对无意识患者呼吸道梗阻的解除:如果发现患者倒地,又明确为呼吸道异物梗阻引起,可以:①进行心肺复苏,如有第二名急救人员在场,让他打电话。②开放气道,用舌下颌上提法,如可见,用手指清除口咽部异物。③尝试通气,如通气时患者胸部无起伏,重新摆放头部位置,再尝试通气。④如果反复尝试后仍不能进行有效通气,可以实施腹部冲击法。⑤如仍失败,使用环甲膜切开术,或使用专门器具取异物(用Kelly钳,Magilla镊)。

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