呼吸道异物

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呼吸道异物耳鼻咽喉科常见的急症,多发于小儿进食哭闹或摔跤时,或成人口含东西作业时不慎。当异物进入呼吸道时,因为异物占据气道或者异物刺激咽喉导致喉痉挛,从而引起呼吸困难而危及生命。因此呼吸道异物的死亡率很高,应该引起全社会,特别是幼教及家长的重视。 

呼吸道异物.jpg  

目录

病因

临床表现

急救

  1. 抢救者站在病人后面,两臂抱住病人,一手握拳,大拇指朝内,放在病人的上腹中部与剑突之间,另一只手压在拳头上,有节奏地使劲向上推压。这样使横膈肥肉抬高,压迫肺底,连续两次,使肺内产生一股强大气流,将异物从气管推入口腔,解除窒息。

呼吸道异物急救.jpg

  1. 将昏迷病人平卧,急救者分开两腿跑下,把病者夹在中间,两手用上述方法进行抢救。如异物被排入口中,应立即取出。
  2. 可将小儿患者头向下,使异物吐出。
  3. 误吸异物后只有一个人在场时,可自救,用椅子背、桌子角或竹杜突出部分抵压腹上部,可使异物吐出。
  4. 切忌使用手掏或钳子夹取,以防异物进入更深处。同时准备送医院。

部分病情严重的患者可能需要行急诊气管切开术环甲膜穿刺术,否则容易窒息死亡。

预防

  1. 关键是教育儿童,不要把玩的东西放在口中。1981年江苏医学会报导,气管支气管异物2675例中,5岁以下儿童占80%,3岁以下占20%,最小年龄仅2个月。徐州医学院附属医院耳鼻喉科统计,气管异物西瓜子(7、8月)占81%,花生米(11、2月)占605。经急救自行咳出者只占1~2%,大多数病例需立即手术。
  2. 吃饭时养成良好习惯,不准跑跳和开玩笑。细嚼烂咽,防止呛咳,防异物误入气道。
  3. 成人饮食也得留意,不可粗心。

参看

参考文献

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