听不懂别人及自己说的话

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感觉性失语症(sensory aphasia)又 称“威尼克氏失语症”(Wernieke's aphasia)。病变位于颞上回之后部,由于其中储存的听觉语音记忆痕迹受影响,造成理解口语和口语表达困难。此时病人听力正常,但听不懂别人及自己说的话,严重时答非所问,病人常滔滔不绝地独自说个不停,但用词混乱,使人无法理解。病人对自己的病态毫无觉察,类似精神分裂症病人的思维破裂症状。障碍较轻时,病人对别人的言谈可部分听懂,但常发生错误。往往同时伴有失读症失写症,但不如口语理解和表达障碍那样严重。

目录

听不懂别人及自己说的话的原因

听觉语言中枢或韦尼克区受损引起的。

听不懂别人及自己说的话的诊断

特点为患者听觉正常,但不能听懂他人评议的意义,虽有说话能力,但词汇、语法错误紊乱,常答非所问,讲话内容无法使人真正了解,但常能正确模仿他人语言。

“口语领悟困难”,是最突出的症状,严重时甚至不能理解要求其伸舌、张嘴、闭眼等简单语句,患者模仿能力亦减退。患者自己的言语功能也有重大障碍,用词错误百出,紊乱无序,且语不成句,语法关系混乱,并对自己的言语错误无所觉察,自发性语言常增多。轻症患者能理解日常生活常用词语短句,但不能理解较复杂的句子。

患者可保存模仿言语、诵读、写字和口述默写能力。

听不懂别人及自己说的话的鉴别诊断

失语情况下的认知功能检查一直是个难题。

目前认为,如有失语可用非词语性认知功能检查量表来判断。

此外,一些影像学检查如MR、fMRI、PET等通过病灶或代谢的情况来看病变情况,而来协助鉴别诊断,也应该是有价值的。

同理,P300也可有来辅助认知功能检查。

另外,我觉得还有应该注意的是,检查的方式,患者的情绪、文化、利手等也是要注意的。

特点为患者听觉正常,但不能听懂他人评议的意义,虽有说话能力,但词汇、语法错误紊乱,常答非所问,讲话内容无法使人真正了解,但常能正确模仿他人语言。

“口语领悟困难”,是最突出的症状,严重时甚至不能理解要求其伸舌、张嘴、闭眼等简单语句,患者模仿能力亦减退。患者自己的言语功能也有重大障碍,用词错误百出,紊乱无序,且语不成句,语法关系混乱,并对自己的言语错误无所觉察,自发性语言常增多。轻症患者能理解日常生活常用词语短句,但不能理解较复杂的句子。

患者可保存模仿言语、诵读、写字和口述默写能力。

听不懂别人及自己说的话的治疗和预防方法

对此类患者的康复训练要将语言与视觉结合起来,如让患者做一件事,嘴上要向患者说着,手里同时要做着,如此反复多次,患者就能明白语言的意义,并学会正确地表达语言。训练时用语文与手势结合刺激法。

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