单纯性肠梗阻

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单纯性肠梗阻是只是肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍。与之相对应的绞窄性肠梗阻是指梗阻并有肠壁血运障碍者。均是肠梗阻的一种类型,具体详情可参肠梗阻

临床特点

单纯性结肠梗阻原因多为肿瘤炎症狭窄,少数可为老年性粪便梗阻。梗阻部位多数是乙状结肠与直肠区域。腹胀腹痛便秘是临床的主要症状,恶心呕吐则为次要症状。体检见腹胀,按压下腹部尚软,无明显的压痛、反跳痛,偶尔可把及包块。无明显腹膜刺激征。是否单纯性肠梗阻必须严格区分开来,因为如果是绞窄性肠梗阻的话,则需要手术治疗。二者治疗方法和预后均不相同。

鉴别诊断

单纯性与绞窄性肠梗阻在鉴别上有时存在一定的困难,当有下列表现时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能。

  1. 多急性起病,亦可继发于原已存在的单纯性肠梗阻。
  2. 多早期出现脉搏增快,低血压休克脉压差缩小、体温升高。
  3. 腹部病变部位肌紧张,有固定压痛及反跳痛
  4. 呕吐物为血性或肛门排出血性液体。
  5. 腹腔有积液,可穿刺出血性液体。
  6. 经积极的非手术治疗,症状无明显改善。

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