医学文献

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医学文献(medical literature),与医学有关的有参考价值的资料。广义上包括一切有关信息的记录,狭义上指用于流通的资料。

人类在历史发展过程中积累了大量经验和知识,在不同的历史阶段用不同的符号和文字,记录在甲骨、金石、竹木、皮革、帛纸等载体上,是为文献。记录手段有刀刻、笔写、印刷等等。医学文献古已有之。现知世界最古老的医学文献之一为古埃及写在纸草上的埃伯斯纸草文稿。这是约在公元前1550年的医学著作,收录巫医处方及民间偏方700个,并颇精确地描述了心脏血管,认为心脏是血液循环的中心。此纸草文于1873年由德国埃及学家G.M.埃伯斯收集到,故名。最早的医学文献只有抄本,主要为个人自用。以后随印刷术的发展公开出版物日渐增多。在很长一个时期里书籍为文献的主要形式。现在又有了新的非纸载体,如胶片、磁性材料(录音、录相带、电子计算机用磁盘、磁带等)及激光光盘等。但这些新材料还有一定局限性,所以书籍仍处于文献的主要位置。概括地说,凡用文字、图形、符号、声频、视频等技术手段记录人类知识的物质载体都是文献。随着时代的进展,人类知识急剧增加,文献也逐渐分门别类,由记载一般知识的非专业文献逐渐发展为记载专门知识的专业文献。专门记载医学知识的文献则为医学文献。

现代科学技术进展迅速,互相渗透,在医学领域形成了很多分支学科,医学文献的数量逐年以指数级增长,据估计目前全世界每年出版生物医学杂志两万余种,到2000年可达 25000种以上。医学文献记载着前人和当代人有关医学的大量实践经验和理论,因此是医务人员及其有关工作人员时刻离不开的知识宝库。不但有重要的历史价值,而且是交流经验,提高医疗水平的重要手段。

目录

医学文献的类型

医学文献可根据内容、形式、应用等作种种分类(表1)。目前大量应用的为印刷型文献,故最实用的为印刷型文献的分类。

期刊

为定期连续出版物,所含资料最多,是最重要的资料来源。大部为未经重新组织的最原始的一次文献,也有三次文献如述评等。中国正式出版的医学期刊约 300种。又可分为几类。①用于检索的(三次文献)期刊,有各种题录、索引和文摘。②原著类期刊,主要刊载科研学术论文、技术报告、实验报告、调查研究材料,如学报(Acta);或更附有临床病例分析以及一定篇幅的述评或译文,如杂志。③综合述评类期刊,如《北美内科临床》和日本的《最新医学》等,年鉴也属此类。

图书

联合国教科文组织1964年规定49页以上的印刷品称为书,5~49页的印刷品称为小册子,但各国规定不一。一般指装订成册,文章结构上分章分节系统叙述,内容一般为总结性的经过重新组织过的出版物,属三次文献。内容系统深入,但出版周期长,所以同时期出版的期刊与图书相较,前者所载资料较后者为新。书籍的种类如百科全书、手册、词典、指南、专著(反映某学科的全貌,其中有很多集中的资料)、教科书(有不少研究某一学科的标准书也冠以此名,实际上为参考书,并非教学用书);其他综述性书籍有最新进展、进展和当代动向等名称。

特种文献

期刊、图书以外的文献。如专题论文集或会议录(国家或国际召开的专题会议后整理出版的会议资料,反映当代著名科学家的工作,具有较高的参考价值;有的以书的形式出版、有的则附在刊物中或作为专刊和副刊单独出版)、文献汇编(transactions,会议上发表的论文)、科技报告(对某一专题进行研究的正式报告)、政府出版物,专利文献、标准文献,产品资料目录或样本、学位论文、翻译文献(如中国将 “Science“翻译出版的《科学新闻》和选译出版的《美国医学杂志》等)、技术档案(科研部门和临床部门在工作中形成的技术文件,如研究记录、调查材料、病案资料等)。

医学文献的查阅

简称查阅文献,就是选择、阅读、积累和应用医学文献资料的工作。

查阅文献用于以下情况:①临床工作中为解决疑难病例的诊断、治疗及估计治疗结果,了解对已知疾病病因、检验、治疗的新发展;②教学中为增补新进展的资料;③科学研究过程中决定研究课题(了解哪些方面仍属空白,尚无人做过工作,以避免不必要的重复,并使研究符合现实需要和医学科学的发展);选择确定研究方向(研究开始前了解有关问题的发展历史、现状、动向,以作出科学预见);判断、解决研究过程中发生的未料到的问题,以便及时纠正原设想和计划;总结临床经验,分析病例并做文献复习;研究告一阶段后,撰写研究报告等等。

当代医学文献资料浩如烟海,要想从中查到所需要的文献,就必须掌握方法,否则便无从下手或事倍功半。

寻找文献的最方便办法为请教有关专家,但目前医学分科日益繁细,往往不易找到与所研究问题有关的专家。最根本的办法是自己查找文献。

根据不同的目的,查找文献的步骤也不一样,如尚未确定研究题目时可查找某一范围的进展性文献、综述、会议录及专题论文集等,以选定研究方向和主题。如欲了解某一课题的概况,可查综述文献,以获得较全面的概括知识,并可根据这类文献中所列参考文献得知在某方面有重要工作的研究者姓名及有关文献,再向纵深探究,并从主题及著者索引进一步追踪近期文献。要进一步深入研究某一课题,或解决某个问题,可直接查阅文摘或文题索引。检索查阅文摘,可立即看到文献内容,筛查到所要检索的文题,再去查阅全文。但文摘与全文出版的时差较长,利用文题索引却能找到更近期的文献,其缺点是必须逐篇查阅全文。对一课题欲求较全面(从以前到最近的)的了解,除查找综述外查阅文摘及文题索引时,一般从现在往前追溯5~10年(但经典性文献则不受年限限制),然后再继续从最新的现期期刊逐期追随索查。选择文献则需学会使用检索工具书。有关医学的检索工具书颇多,常用的有:查找综述性文献的检索工具书。如《医学索引》(美国)的“医学综述题录”。刊载综合性文献的书刊。包括年度评论,如《医学年度评论》等;评论性杂志;进展性书刊等专著。专题论文集或会议录。

美国的《医学索引》(IM)为世界上最普遍应用的检索工具书之一,只录文题,不附文摘,每月一期,与原文献的出版时差约3个月。每年出版年度累积索引。1991年收编中国生物医学刊物44种(包括台湾 9种)。每期及每年编排的顺序均为:医学综述题录、主题部分、著者部分。可从主题及著者索引检出所需文献。用IM检索时,必须从所规定的主题词索查(每年一月号或年度累积索引的第一卷中载有主题词表)。查阅时可试用关键词(文题、摘要、论文内含有实质意义的词)在主题词表中寻找规定的主题词。收编的刊物名称表列于每年一月号中(或累积索引的第二卷),1986年起每年单印一本,如:《1986年收录期刊名单》(1986),内有刊名全文及规范化的缩写备查。

荷兰的《医学文摘》(EM),共分47个专业分册,可自主题及著者索引检索。

美国的《生物学文摘》(BA),可从主题关键词及著者索引检索,主题索引分左、中、右三栏,关键词居中栏,主题上、下文分别排在关键词两侧,索引中的斜线(/) 为题目开头标志。另外还有生物系统(分类)、生物属类(种类)及概念索引。

美国的《化学文摘》(CA),为医药、化学、化工检索的重要工具书,其中收编有关生物医学文献杂志800多种。医学内容可自主题及著者索引查索;化学物质可自分子式、化学物质、环系、杂原子等索引检索;并有专利索引。医学文献以25个器官、组织的名称(心、肝等)为标题,以疾病或紊乱、肿瘤、化学毒物、物理损害为副标题,下设一级说明语(疾病名称)、二级说明语(治疗处理等),也可直按用其他器官和组织(25个以外的)名称标题查,或直接以各种疾病症状名称标题查。

美国的《最新期刊索引》(CC),分CC/LS(生命科学)及CC/CP(临床实践),除新出期刊题录外,尚有“近期新书目录”。

苏联的《医学文摘》(МРЖ)。有目次及著者索引。

日本的《医学中央杂志》,有件名(主题)索引及人名(著者)索引,均按日本五十音图顺序排列。

中国的《中文科技资料目录(医学)》,有分类索引及主题索引(按汉语拼音顺序排列),收编公开及内部期刊、汇编、学术会议资料等。

中国的《国外科技资料目录(医学)》有分类及主题索引(汉语拼音字顺排列)收编外文现刊546种,世界卫生组织出版物10种,《医学索引(IM)》未收编杂志64种及少量医学特种文献之中文译题。

中国《中国医学文摘》分内、外科等13个专业分册,收编我国公开出版杂志及学报的文摘。可以主题索引检索。

各种检索工具书的查阅方法虽不尽同,但从主题、关键词、著者入手再熟习一下各工具书的特点,当不难使用检索刊查到所需要的文献题录(或摘要)。究竟选用哪一种检索工具书,则根据所要探索的领域、检索目的及熟悉的语种优先选用。目前有好几种检索刊物均已建立电子计算机检资料库,世界各地均能在计算机终端检索,方便、迅速(见医学情报服务)。

通过检索查得所需文献并找到书刊原文后,可先阅读该文摘要,以了解该文之梗概,若确是所需的文献,再进一步阅读全文,否则便可舍弃,以节约不必花费的时间,精读与泛读应当结合,才能得到比较完备的知识(既有深度又有广度)。阅读过程中记笔记或卡片,久之便可积累很多文献,使掌握的知识逐渐系统化和广泛起来。每篇笔记或卡片必须准确无误的写上文献著者、出处(书刊名、年份、卷期页数)以便引用或查找原文。要记下该文的重点、特点、特殊试验方法和新的假说结论。可以是提纲式或摘录式的抄写;也可以是文摘式。经过通读思考和领会、提炼、重组写下的文摘笔记虽然费时,但可帮助深刻领会和记忆,也可提高写作和阅读力。记在活页笔记本便于分类整理,但较易散失,写在装订好的笔记本上时,或分类分册记录,或在一本笔记本的首页上写出笔记目录,以便于查找。记在卡片上,则可以更加灵活地编排,容易查找,同类卡片放在一起,少量卡片可置封袋内或用橡筋捆扎;量多时应置卡片盒中或卡片柜抽屉中,利用指引卡作更加详细的分类,这样查索尤其方便。原则上以一文一片为好。因此卡片记载更须精简扼要,笔记长短不受限制。卡片须注意保存免于散失。撰写教材、讲稿、报告、综述时抽取适用文题的卡片加编排应用,更是得心应手。

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