初发型心绞痛

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初发型心绞痛指病人过去未发生过心绞痛心肌梗塞,而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1~2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时,有人也归入本型。本型心绞痛的性质、可能出现的体征、心电图和X线发现等,与稳定型心绞痛相同,但心绞痛发作尚在1~2个月内。初发型心绞痛病情通常不稳定,相关文献表面第一个月急性心肌梗死发生率10%左右,其中第1、2周发生率最高。初发型心绞痛若伴有糖尿病,则预后更差,发生心肌梗死和猝死的危险性较大,而伴有多个冠心病易患因素的患者则危险性更大。可见血液粘度的增高是初发型心绞痛预测心肌梗死的警报信号,必须得加强注意。初发型心绞痛患者发生心肌梗死、猝死并不少见,所以此类患者应住院观察,心电监护,定时检测心肌酶及血粘度,积极内科治疗,酌情选择介入治疗或手术治疗,避免延误诊治。


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