分流术

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分流术:将门静脉系和腔静脉系连通起来,使压力较高的门静脉血液直接流到腔静脉中。手术方式较多,应用较广的有下列3种:

完全性门体分流术

(即门腔静脉端侧或大口径侧侧分流术),易引起肝性脑病,临床上已很少做此手术;

选择性分流术

(即远端脾肾静脉吻合术),此手术在降低门脉压力的同时,保留流向肝脏的门静脉血流,防止出血较好,发生肝性脑病也较少,是临床应用较多的一种手术;

部分性分流术

(亦称限制性分流术),即在门腔或肠系膜上与下腔静脉间作侧吻合或中间架接一段人造血管吻合口或人造血管口径限制在1厘米以下,以限分流量,防止再出血,效果亦佳,但可将部分蛋白质分解产物未经肝脏解毒而入体循环,引起肝性脑病。

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