冠心病有多少种?

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冠心病的临床表现多种多样,可以毫无症状,也可以猝死为首发表现。之所以分类,是每一种的治疗、预后等不尽相同。必须分类,根据类型施治。

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1979年WHO分型

1979年WHO曾经把冠心病分为5个类型,分别为:隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心力衰竭型和心律失常型冠心病、猝死型冠心病。

1、隐匿型冠心病:有的冠心病患者有心慌胸闷、憋气、胸疼等症状,而有些人没有什么症状,但体检或其他疾病就诊时,经心电图等检查发现有心肌缺血的证据。经过全面检查诊断为冠心病,但因为平时并没有什么症状,所以称为“隐匿型冠心病”或“无症状型冠心病”或“无症状型心肌缺血”。

2、心绞痛型冠心病:以发作性的胸骨后疼痛为特点的冠心病称为“心绞痛型冠心病”,或简称“心绞痛”。

3、心肌梗死型冠心病:如果冠状动脉闭塞,导致心肌急性缺血而坏死,表现为剧烈的胸痛,就称为“心肌梗塞死型冠心病”,或简称“心肌梗死”。

4、心力衰竭心律失常型冠心病:如果通过检查发现心脏增大,心力衰竭心律失常,就称为“心力衰竭和心律失常型冠心病”,也被称为“缺血性心肌病”。

5、猝死型冠心病:由于冠心病心肌缺血而导致心脏停止跳动,患者猝然死亡,就称为“猝死型冠心病”。

目前分类

目前把冠心病分类两大类:急性冠脉综合征慢性冠脉病。其中前者包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高性心肌梗死(STEMI)。后者包括慢性稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛(如X综合征)、无症状性心肌缺血缺血性心力衰竭

急性冠脉综合征

  1. 不稳定型心绞痛
  2. 非ST段抬高型心肌梗死
  3. ST段抬高型心肌梗死

慢性冠脉病

  1. 稳定型心绞痛
  2. X综合征
  3. 隐匿型冠心病
  4. 缺血性心肌病


每种类型详情可参看相关词条。

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参考文献

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