光固化树脂

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英文名:UV Cureable Resin.

光固化树脂由树脂单体(monomer)及预聚体(oligomer)组成,含有活性官能团,能在紫外光照射下由光敏剂(light initiator)引发聚合反应,生成不溶的涂膜,双酚A型环氧丙烯酸酯具有固化速度快、涂膜耐化学溶剂性能好,硬度高等特点。聚氨酯丙烯酸酯具有柔韧性好、耐磨等特点。光固化复合树脂是目前口腔科常用的充填、修复材料,由于它的色泽美观,具有一定的的抗压强度,因此在临床应用中起着重要的作用,我们用于前牙各类缺损及窝洞修复取得满意的效果。

口腔治疗中的对比

对大面积深龋,传统的诸多修复方法各有优缺点:银汞合金硬度高、抗压强,但无粘接性(无双向牵拉),只靠机械嵌力,有蠕变,有一定的腐蚀性毒性,对溶出物分析发现有汞、银、铜、锌的溶出[2];玻璃离子水门汀有良好的粘接性,但硬度差、不耐磨、易变色;嵌体(包含合金、塑料、烤瓷等)修复术、冠桩冠核修复术、金属壳冠和烤瓷冠修复等方法的临床应用很广,但牙体预备时磨损大,且工艺复杂,成本高。

目前,光固化复合树脂广泛应用于临床,其性能好,色泽美观持久,操作简便,成本低,深受欢迎。但光敏树脂具有向光性。目前采用的口内直接填充法,光源来自一个向,这样势必造成洞底、洞壁的树脂聚合不及表面,使洞底牙体质交界处呈现裂隙[3]。有研究表明,复合树脂光固化后其固化程度为43%~64%[3],这样的充填物实际上只发挥其材料性能的1/2~2/3。为解决这一问题,临床通常采用分层充填(每层2 mm)光照固化,但该法每层都暴露在口腔内湿润的环境中,这样在该充填物中就存在着n-1个“层面”是为单层的叠摞。

光敏树脂口外多向光照固化间接充填法,是在口内不需分层、大块堆砌,一次成型,初凝后采用口外光照固化,然后再于口内粘接固定。从临床效果观察,本方法与其它修复方法相比有明显优越性:①充分发挥材料性能,克服了口内直接充填时材料固化不全及“层面”多的弊端;②在外观颜色、粘接性能、边缘渗漏及细胞毒性等方面优于银汞充填;③从操作工艺及价格方面优于嵌体、壳冠的制作,可一次就诊完成,减少病人复诊次数和经济负担。光敏树脂口外固化修复大面深龋,克服了其它方法之弊端,集优势于一身,不失为一种较好的修复方法。远期效果有待继续观察。

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