先天性腓骨缺如

跳转到: 导航, 搜索

长骨先天性缺如中,腓骨缺如最为常见,但一般要到5岁以后,才能确定腓骨是否完全缺失。本病右侧较多见。

目录

先天性腓骨缺如的病因

(一)发病原因

胚胎早期,肢体原基于8周前形成缺失,造成畸形

(二)发病机制

有人认为,腓骨缺如继发于肢体肌肉的病变,腓骨肌和小腿三头肌的短缩将增强胫骨与足的应力,常引起小腿弓形和足下垂外翻畸形。

先天性腓骨缺如的症状

跛行,小腿短缩。可见胫骨弓形畸形足外翻外髁消失,并伴发其他肢体短缩畸形

Coventry和Johnson把本病分为三型:

Ⅰ型:单侧部分缺失,小腿可中度短缩,一般无残疾

Ⅱ型:腓骨几乎完全缺失,肢体极短,胫骨在中1/3和下1/3处全弓畸形。皮肤有微凹,但与弓端无粘连;足下垂和外翻;同侧股骨也短缩。即使治疗,功能也较差。

Ⅲ型:可能为单侧,也可能为双侧,并伴有其他严重异常,如上肢或股骨畸形,以及脊柱裂等。这种病例较多,预后也差。

依据临床表现X线片,诊断即可确立。

先天性腓骨缺如的诊断

先天性腓骨缺如的检查化验

X线检查可显示腓骨缺如情况。

先天性腓骨缺如的并发症

可并发足下垂、足外翻脊柱裂

先天性腓骨缺如的西医治疗

(一)治疗

根据患者就诊时的年龄、畸形程度、软组织紧张情况以及分型而定。对Ⅰ型患儿,如其肢体短缩小于1.5cm,可加高鞋底来代偿。Ⅱ型和Ⅲ型患儿往往出现踝关节不稳定,患足发生外翻畸形,治疗方法有:

1.采用支架保持足与胫骨的正常位置。

2.在胫骨下端进行截骨术,保持距骨与胫骨间关节的正常水平位。

3.将距骨与胫骨融合。

4.对腓骨部分缺如者,行腓骨延长术以恢复腓骨的全长。

(二)预后

参看

关于“先天性腓骨缺如”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱