儿童尖锐湿疣

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随着尖锐湿疣患病率越来越高,儿童尖锐湿疣发病率呈上升趋势。儿童尖锐湿疣临床表现与成年人尖锐湿疣之临床表现无太大区别。儿童尖锐湿疣潜伏期从几周到几年都有,大多数仍在3个月间。尖锐湿疣患儿年龄越小,其以后携带HPV的时间(无论有无症状)相对越长。

目录

儿童尖锐湿疣的病因

一、儿童尖锐湿疣传染途径多数为非性接触传染

1.垂直传播,即孕妇感染尖锐湿疣病毒后,病毒可以随血流通过胎盘进入胎儿体内。

2.宫内感染,即胎儿通过吞饮含有尖锐湿疣病毒的羊水而被传染。这两种情况都会引起胎儿患病,使孩子出生后便患有先天性尖锐湿疣。另外,在分娩过程胎儿通过含有尖锐湿疣病毒的产道时,带有病毒的分泌物污染胎儿的体表皮肤黏膜,使新生儿发生感染。

3.亲密接触,接触到病变分泌物以及被病毒污染的衣物、毛巾等,也可能被传染。

二、性传染少见,主要与性虐待有关。

儿童尖锐湿疣发病年龄从半岁到12岁,除儿童先天性尖锐湿疣外,出生后尖锐湿疣发病最小年龄的报道是半年(6个月)。在儿童中,尖锐湿疣发病的高发年龄在2~5岁间。国外学者Cohen等报告73例儿童肛门外生殖器尖锐湿疣患者,其发病年龄有25%在1岁以内,50%在1-3岁间。从我国儿童尖锐湿疣发病年龄来看,3岁以下年龄的儿童尖锐湿疣发病率高,在47例中有23例,占48.9%,几乎是其他年龄儿童尖锐湿疣发病的半数。这可能有两方面的原因:

1.因为年龄越小,其皮肤越稚嫩,越容易受到磨损,而尖锐湿疣在皮肤粘膜外伤、破损时更容易发生;

2.在儿童,尤其是3岁以前的婴幼儿免疫功能低下,机体对HPV易感性增高,从而导致尖锐湿疣发病率增高。

儿童尖锐湿疣的症状

儿童尖锐湿疣发生部位主要在外阴、尿道口、包皮以及肛周。国外报道男性儿童尖锐湿疣发病部位以肛周最为常见。

儿童尖锐湿疣还多见于咽喉部及口腔等部位,特别是在3岁以下婴幼儿的尖锐湿疣几乎都发生在咽喉部。主要发生在声带声门喉室等处。尖锐湿疣发生的其他部位有牙龈舌系带上唇、舌腭弓以及、尿道口、包皮、会阴。除上述部位外,据报道有的儿童尖锐湿疣还见于脐部、臀部、腹股沟大腿颈部、耳及手足等部位。

儿童尖锐湿疣损害特征与成年人相同。但儿童尖锐湿疣其他症状较成年人可能更为明显,且容易继发细菌感染。若尖锐湿疣发生在咽喉部可导致严重的症状如呼吸困难声嘶等症状。

从性别方面来看,在儿童尖锐湿疣患者中女性多于男性,有文献报道女男之比为3:2。从国内所报道的病例中也是女性发病多于男性。

儿童尖锐湿疣的诊断

儿童尖锐湿疣的检查化验

一、醋酸白试验

用3-5%醋酸外涂体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。

二、HPV检查

迄今,HPV难于用传统的病毒培养血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。

儿童尖锐湿疣的鉴别诊断

儿童尖锐湿疣易发于身体其他部门。需要和其他皮肤疾病鉴别。根据其母亲的病史,询问家庭情况,最后通过上述检查给予鉴别。

儿童尖锐湿疣的并发症

感染HPV发生病变多数属于良性,能自行消退,但也有恶化病例。

儿童尖锐湿疣的预防和治疗方法

妊娠早期应尽早治疗,在临近分娩仍有皮损者,如阻塞产道,或阴道分娩会导致严重出血,则应考虑剖宫产。可避免通过产道感染婴儿

母亲或是家里有尖锐湿疣的病人要特别注意与婴儿的接触。

婴儿用品要注意清洁。

儿童尖锐湿疣的西医治疗

1.在治疗前应该为患儿做仔细的全身检查,采取药物治疗,包括全身及局部的药物治疗。

2.增强免疫力。

3.抗病毒药物和手术清除。传统的冷冻激光疗法虽可治疗儿童尖锐湿疣,但这些疗法复发率高,且常因治疗痛苦大,患儿不易配合,疗后出现的的创伤感染瘢痕畸形不良反应

4.心理调理:如果是性虐待或是性暴力导致的,要对儿童进行心理的辅导。

经治疗,大多数病例体可在几个月内消退。由于尖锐湿疣复发率很高,因此只有坚持正确、系统的治疗,才能有效控制尖锐湿疣的亚临床感染隐性感染,减少或根除复发。

儿童尖锐湿疣吃什么好?

可多食一些能够加强免疫力的食物如:蜂蜜蜂王浆香菇,新鲜蔬菜水果。

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