体液张力减低

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体液张力减低(hypotonicity of body fluid),体液渗透压降低至 280mOsm/L以下的现象,简称低张,又称低渗血症。正常人体能保持体液渗透压在(280~320mmol/L)280~320mOsm/L范围内。当身体丢失溶质过多或摄水过多,超过机体调节能力时,即致体液张力减低细胞内液渗透压相对较稳定,细胞外液由于不断与外环境进行物质交换,其渗透压较易发生变化。当细胞外液低张时,水由细胞外进入细胞内,直至内外液渗透压达平衡。结果细胞内发生水肿,细胞外液有所减少。Na+是细胞外液的主要阳离子,Na+和相应的阴离子(HCO婣及Cl-)的渗透浓度,占细胞外液总张力的95%,因此体液张力减低必伴低钠血症;低钠血症除个别情况外,也均表明体液低张。

细胞外液可分为组织间液与血液二个区。血浆区的血浆蛋白分子量较大,不能外渗至组织间液,其他溶质与水均可在二区间互相自由通透。因此血浆蛋白就成为维持血浆渗透压及其容量的主要溶质。当血浆蛋白由于营养不良肾病综合征或肝合成减少等原因而降低时,可使血浆区渗透压降低,为了维持渗透平衡,水由血浆区流向组织间液,结果是引起血容量减少及组织间液发生水肿,即营养不良性水肿

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