低钙性白内障

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[概述]

本病为血清钙过低而引起的白内障。可发生于甲状旁腺摘除后或婴幼儿患软骨病或青壮年妇女在孕期、产后和哺乳期缺钙。

症状体症]

1.视力下降;

2.晶状体混浊为无数白点或红色、绿色、蓝色微粒结晶分布于产前后皮质,可呈现辐射状或条纹状,混浊区与晶状体囊之间有一透明边界,严重者可迅速形成晶状体全混浊;

3.婴幼儿常有绕核型白内障。

[诊断依据]

1.甲状腺手术史或营养障碍史;

2.血钙过低,血磷升高;

3.有手足搐搦,骨质软化及白内障三项典型改变。

[治疗原则]

1.给予足量维生素D与钙剂;

2.必要时用甲状旁腺制剂,但需除外假性甲状腺机能不全,后者甲状旁腺正常,只是由于肾功能不全而诱发类似本症的临床和血液变化;

3.低磷饮食;

4.当白内障明显影响视力时,可做白内障囊外摘除术,术前应纠正血钙,术中避免出血

[疗效评价]

1.治愈:晶状体混浊减轻或消退,视力提高。

2.好转:晶状体混浊减轻,视力有改善。

3.未愈:晶状体混浊无变化或加重,视力无提高。

[专家提示]

临床上以特发性甲状腺功能减退的白内障发生率为最高,可达50%。大多由于在甲状旁腺切除时误切了甲状腺,严重肾功能不全亦可发生白内障。青壮年妇女在妊娠、产后或哺乳期应注意补充钙剂,定期作血钙、磷定量检查。

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