产后心痛

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产后心痛,病证名。《诸病源候论》卷四十三:“产后心痛候:产后脏虚,遇风冷客之,与血气相搏而气逆者,上攻于心之络,则心痛。凡心痛乍间乍甚,心之支别络邪所伤也。若邪伤心之正经,为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。所以然者,心为诸脏之主,不受邪,邪伤即死也。”故本证包括产后心包络痛、产后真心痛。多因平素脏虚,产后益虚,寒邪袭之,血为寒凝,滞涩不行,上冲心络,或伤及心经,发于心痛。伤于心络者,症见心胸闷痛,甚至胸痛彻背。治宜温通散寒,方用大岩蜜汤。伤于心之正经者,亦称真心痛,症见指甲青黑,手足冷而过节,旦发夕死,夕发旦死,方用大岩蜜汤合失笑散。因胃的位置在心窝部,故古人亦有将产后胃脘痛称产后心痛者,临证应注意鉴别。

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