乳牙滞留

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在孩子开始换牙时,恒牙已萌出,乳牙未按时脱落,或恒牙未萌出,保留在恒牙列中的乳牙,均称为乳牙滞留。为什么会出现乳牙滞留呢? 常见的原因有:

1.恒牙萌出方向异常,使乳牙的牙根吸收不完全。

2.恒牙先天缺失,乳牙下方没有恒牙胚,不能促使其牙根吸收。

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3.恒牙萌出无力,乳牙根不被吸收。

临床表现

1、最常见于混合牙列早期下颌中切牙,恒牙在舌侧萌出,乳牙滞留在唇侧,表现为双排牙现象。最常见

2、其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于第一前磨牙颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留,多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。无继承恒牙的乳牙可发挥咀嚼功能,但难使用终身。

3、4个以上的乳牙滞留称为多发性乳牙滞留,见于颅骨锁骨发育不全者。

治疗原则:

如出现双排牙应尽早拔除滞留乳牙,以免影响恒牙的排列不齐;如无继承恒牙,可暂不予处理。  

乳牙滞留误区

乳牙滞留误区一:孩子年龄太小,治牙不能配合,吃点药就算了。

事实:不论年龄大小,牙齿一旦长出,如果不重视口腔卫生,就会发生蛀牙。蛀牙引起的牙痛仅靠吃药是不能彻底解决问题的,只有到医院接受治疗,同时配合吃药,病情才能尽快好转。

乳牙滞留误区二:蛀坏的乳牙不能拔,否则牙齿会松动的。

事实:俗话说,一个萝卜一个坑,牙齿在牙床内也是如此。如果拔掉其中的一颗牙,对其他牙齿并不会造成影响,所以拔牙是不会引起邻牙松动的。对那些烂得无法治愈的乳牙来说,它们的存在不但会影响牙根下方恒牙牙胚的正常生长,而且还会破坏邻牙牙根周围的牙床骨,影响邻牙的咀嚼功能,进而整个牙床都会遭到破坏,危害极大。  

乳牙的萌生和脱落时间表

牙 萌出时间 脱落时间

乳中切牙 6 - 8个月 7岁

乳侧切牙 6 -10个月 8岁

尖牙 16-20个月 12岁

第1乳磨牙 12-16个月 10岁

第2乳磨牙 20-30个月 11-12岁

人的一生总共有两副牙列,第一副牙列称为乳牙列,是由20颗乳牙排列而成。从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙,到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自6-7岁至12-13岁,乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列,若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。近代人第三磨牙退化趋势,故一般人恒牙数在28-32个间。  

治疗原则

1、恒牙萌出方向异常,使乳牙的牙根不能完全吸收。常见于混合牙列早期下颌中切牙,恒牙自舌侧萌出,乳牙滞留在唇侧。第一,二乳磨牙的残根或残冠滞留在第一恒磨牙的颊舌侧或近远中间隙内。此种情况可将滞留的乳牙拔除。

2、恒牙先天缺失,乳牙的牙根不能吸收而滞留。此种情况可通过X光片确定有无恒牙,若无恒牙,可保留乳牙发挥咀嚼功能,但不能保留终身。

3、乳牙下有恒牙,但恒牙萌出无力,乳牙根不被吸收而滞留,可拍X光片确定有恒牙后,将滞留的乳牙拔除,观察恒牙是否能自然萌出,如果半年内不能正常萌出,可切开牙龈助萌。

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