乳头湿疹

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乳房湿疹多发生在乳头乳晕处,是皮肤的一种非特异性过敏性炎症,由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。男女都可发生,但以哺乳期的女性最为常见。

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乳头湿疹的原因

其病因复杂,目前尚无定论,一般认为与机体过敏素质有密切关系。这些患者对某些物质具有高度的敏感性,每当接触到过敏物质时,即可引起湿疹。其致敬物质可来自体内也可来自体外。外在原因:如生活环境、气候条件(严寒、酷热)、日光紫外线照射以及皮肤干燥多汗、搔抓、摩擦、丝、各种动物皮毛、外用药物、某些肥皂、化妆品、染料及人造纤维等刺激,均可诱发湿疹。内在的原因有:慢性消化系统疾病内分泌功能紊乱等内在的病灶、寄生虫、某些食物如鱼、虾等,某些内服药物、失眠精神紧张、劳累过度等,均可发生或加重乳房湿疹。本病的发生,主要是内因即素质起作用。

乳头湿疹的诊断

临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。

乳头湿疹的鉴别诊断

乳头湿疹癌的初起症状乳房湿疹相似,如密集粟粒大的小疹或小水泡,皮肤基底潮红,表面糜烂结痂脱屑及搔痒等。但二者在预后和治疗上却有很大差异,因此必须在发病初期鉴别出二者,以免担搁病情。正确区分二者可以从以下几方面着手——

1、发病年龄:乳房湿疹多见于年轻女性,尤其是哺乳期女性,因乳汁刺激而发病者多见;而乳头湿疹样癌多见于中老年女性,平均发病年龄在50岁左右。

2、临床体征:乳头湿疹样癌除了表现局部湿疹外,约有2/3的患者可在乳晕附近或乳腺的其它部位摸到肿块,而乳房湿疹不会出现乳房肿块

3、病情发展:乳房湿疹患者一般会自愈,而乳头湿疹样癌患者会出现皮肤糜烂,且无自愈倾向,并且随着病变的进展,乳头可回缩或固定,乳头部分或全部烂掉。

4、淋巴结:大部分乳头湿疹样癌患者可在腋窝触及转移肿大、质地坚硬的淋巴结,而乳房湿疹患者继发的腋淋巴结,质地不坚硬,且活动度大。

5、细胞学检查:乳头湿疹样癌患者做涂片细胞学检查,可以查见癌细胞

临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。

乳头湿疹的治疗和预防方法

对于乳头无故发生糜烂,或针对湿疹治疗不见好转者,往往需要考虑乳头湿疹样癌的存在。诊断时可以揭去痂皮,用盐水棉球搽拭分泌物,做成刮片,进行细胞学检查。若能查到癌细胞就可确诊;若细胞检查为阴性,仍不能排除本病的存在,应作病理组织切片检查以确诊。

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