临床生物化学/有关生物转化与排泄功能的肝功能试验

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临床生物化学

肝胆疾病的生物化学与实验诊断
- 肝的生物转化功能
  - 生物转化的反应类型
  - 致癌物质的生物转化
  - 药物的生物转化
  - 毒物的生物转化
  - 有关生物转化与排泄功能的肝功能试验

（一）溴酚（磺溴酞钠，BSP）排泄试验

以溴酚1ml缓慢静注（1min），45min后95％以上可以排出，滞留2％以下。当注入BSP后，与血液中的白蛋白相结合，被肝细胞摄取再在酶的催化下，与谷胱甘肽结合，随胆汁排出。当肝细胞摄取、结合及排泄功能障碍时，BSP出现滞留。急、慢性肝炎及肝硬化、肝昏迷时滞留，可用以判断肝损伤程度及预后，本试验应注意过敏反应及休克。

表10-7毒物的生物转化举例

毒物的生物转化举例

*CytP₄₅₀系即CytP₄₅₀依赖性混合功能氧化酶系。

（二）靛青绿（ICG）排泄试验

靛青绿为暗绿色色素，静脉注射后迅速与白蛋白结合，90％以上被肝细胞摄取，以原形从胆汁排出，此试验主要反映肝细胞摄取色素的功能。ICG试验与肝小叶间质系统的病变（假小叶、纤维化）有关，慢性肝炎活动期肝硬化时显著滞留，肝炎时亦出现滞留，恢复期此试验较早正常化。正常人15min滞留10％以下。本试验亦应注意过敏反应及休克。