临床生物化学/室间质量评价的作图法

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临床生物化学

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(一)改良Youden作图法

此图是以S为单位的离散图,它是用两种不同浓度的控制物发给各参加单位同时进行测定后,收集结果,所有参加单位的结果均值的相交点为靶值(图中以“+”表示),纵坐标和横坐标等距离以标准差为单位表示。在+2S处作与轴垂直的平行线,即可成正方形的方框,反映试验结果的离散程度。并作45°对角线,以评价各单位的操作技术。将各参与单位的结果按其在图中的位置标出,凡在方框内的为在允许范围之内;凡超出方框外的各点,为超出2S范围的点(图21-3)。

①、②号实验室在对角线上分别成比例地降低和增高,属系统误差。③号实验室低浓度血清测出值偏高,高浓度血清测出值偏低;④号实验室高浓度血清测出值偏高。低浓度血清测出值偏低,均是偶然误差。这种图较醒目,易于了解,不需要复杂的统计学计算,但需要有不同浓度血清。

改良Youden作图法


图21-3 改良Youden作图法

(二)结果分析

不论被测物质是高浓度或低浓度的,实验室测定结果总量持续偏高或偏低,说明有系统误差。表示某测定结果的点将落在对角线上。也可由仪器的性能问题或吸管刻度不准等因素引起误差。方框外的各个接近对角线的点,就代表这样情况。位于其它部位的点则属于随机误差所致,如测定时的温度突然升高或降低,标本弄错等原因。

32 室间质量控制的统计方法 | 临床生物化学实验室数据的作用和有效使用 32
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