中药基本知识/妊娠用药禁忌

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妊娠用药禁忌,主要讨论妊娠禁忌药。妊娠禁忌药就是指在妇女妊娠期间,应该禁忌使用的药物。

药物对妊娠影响,古代医药学家早有所认识,如在《神农本草经》中即已载有6种具有堕胎作用的药,梁代《本草经集注.诸病通用药》专记了堕胎药一项,主要还是从妊娠禁忌药的角度来认识、对待,而不是在寻求堕胎的有效药。

妊娠禁忌药物,主要是根据其能引起堕胎或中止妊娠而提出来的。随着对妊娠禁忌药的认识逐渐深入,对妊娠禁忌机制的认识也在逐步加深。归纳起来,主要包括对孕妇和胎儿两方面的影响:即对母体不利和产程不利;对胎儿发育影响及小儿生长不利。因此,无论从用药安全的角度,还是从优生优育的角度来看,都是应当给予高度重视的。

妊娠禁忌药,根据其对妊娠危害程度的不同,临床上应区别对待。一般分为禁用与慎用两类。属禁用的多系毒剧烈、药性峻猛及堕胎作用较强的药物;慎用药则主要是活血祛瘀行气、攻下、温里等类药中的部分药物。

禁用药:水银砒霜雄黄轻粉斑蝥马钱子蟾酥川乌草乌藜芦胆矾瓜蒂巴豆甘遂大戟芫花牵牛子商陆麝香干漆水蛭虻虫三棱莪术等。

慎用药:牛膝川芎、红花、桃仁姜黄牡丹皮枳实枳壳、大黄、番泻叶芦荟芒硝附子肉桂等。

在临床上对于妊娠禁忌药,尤其是禁用药类,如无特殊必要,应尽量避免使用,以免医疗事故发生。就是慎用类的药物,孕妇患病非用不可,也应注意辨证准确,掌握好剂量与疗程,并通过恰当的炮制配伍,尽量减轻药物对妊娠的危害,做到临床用药的安全有效。

32 配伍禁忌 | 服药时的饮食禁忌 32
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