三黄石膏汤

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伤寒阳证表里大热而不得汗,或已经汗下,过经不解,六脉洪数,面赤鼻干,舌燥大渴,烦躁不眠,谵语鼻衄,发黄发疹,发斑,以上诸证,凡表实无汗,而未入里成实者,均宜主之。

【组成】石膏两半 黄芩 黄连 黄柏 麻黄以上各七钱 淡豆豉二合 栀子三十个 每服一两,加葱三根,水煎,热服,气实者倍服。

【注】仲景于表里大热立两解之法,如大青龙汤治表里大热,表实无汗,故发汗,汗出而两得解也,白虎渴治表里大热,因表有汗,不主麻桂。因里未实,不主硝黄。惟以膏知甘草外解阳明之肌热,内清阳明之府热,表里清而两得解也,若夫表实无汗,热移荣卫,里未成实,热盛三焦,表里大热之证,若以大青龙汤两解之,则功不及于三焦,若以白虎汤两解之,则效不及于荣卫,故陶华制此汤以三黄泻三焦火盛,佐栀子屈曲下行,使其在里诸热从下而出,以麻黄开荣卫之热郁,佐豉葱直走皮毛,使其在表之邪从外而散,石膏倍用重任之者,以石膏外合麻豉,取法乎青龙,是知解诸表之热,不能外乎青龙也,内合三黄,取法乎白虎,是知解诸里之热,不能外乎白虎也,且麻豉得石膏三黄,大发表热,而不动里热,三黄得石膏麻豉,大清内热,而不碍外邪,是此方擅表里俱热之长,亦得仲景之心法者也,若表有微汗,麻黄减半,桂枝倍加,以防外疏,里有微溏,则减去石膏,倍加葛根,以避中虚也

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