万托林不再管用了吗?

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沙丁胺醇气雾剂:亦称万托林气雾剂。沙丁胺醇是一个非常理想的可快速控制哮喘发作的药物,因此成为目前临床上哮喘急性发作时最为常用的β2-受体激动剂,沙丁胺醇快速的作用和良好的疗效已被临床医生和患者所公认。目前沙丁胺醇已被GINA推荐为缓解哮喘急性发作的首选药物。

万托林耐受了?

目录

药理作用

详见沙丁胺醇等词条。

沙丁胺醇为代表的选择性β2-受体激动剂是治疗哮喘的常用药物之一。气道平滑肌细胞膜存在着β2-受体,选择性β2-受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗等,均能与气道平滑肌细胞膜的β2-受体结合,激动该受体,从而引起气道平滑肌松弛。一般的讲,由致痉剂引起气道高度收缩,则其松弛作用明显减弱,正负相关,因此β2-受体激动剂的气道松弛作用还受到致痉剂种类的影响。

这种情况你需要警惕

很多患者抱怨,刚开始用沙丁胺醇效果很好,一下子就能把气急压制下去,马上缓解,神药,很好,很喜欢。

可是,越到后面,比如一年,2年后,等喘息发作的时候再用万托林,效果似乎不灵了,没之前好使了,可能要10分钟才能缓解甚至不是很难缓解。

一旦出现这种情况,就应该警惕了。

沙丁胺醇会耐受吗?

沙丁胺醇气雾剂吸入:为患者家庭治疗哮喘病急性发作的常用方法。每次沙丁胺醇0.1-0.2mg(即喷吸1-2揿),必要时每4小时重复1次,但24小时不宜超过8次。很多患者可能超出了这个次数的限度。

沙丁胺醇久用可产生耐受性,减低疗效,使症状加重。

是的,永久了沙丁胺醇疗效是会降低的。但哮喘患者们在这里需要注意:沙丁胺醇是一个急救药,如果你天天都需要用药,一天要好几次,一瓶万托林用不了一个星期,那么说明你的病情没有控制住,你应重新评估病情,重新使用长期控制的药物,比如是否吸入激素了?是否需要加量?或者需要吸入舒利迭或信必可(吸入激素联合长效β2受体激动剂)?你必须要找你的医生,告诉他你的窘况,必须要重新病情,重新制定计划。

哮喘是可以控制的很好的,而你的万托林用不了一个星期,说明你的病情没有得到很好的控制,你需要严谨正视这个问题。控制的好的患者,一瓶万托林可以用上一个月以上,用好几年也不会出现万托林疗效下降的问题,因为你用的少啊,打个比喻,刀整天劈柴,当然会钝,但如果一个星期劈柴一次,一年之后刀锋还是利的。一样的道理。

沙丁胺醇确实是会耐受,但当出现疗效不佳的时候,你首先要考虑的问题时:我的病情控制的满意吗?显然不满意!

正规的哮喘治疗

你需要接受正规的哮喘治疗,大多数病人联合使用吸入激素长效β2受体激动剂(比如舒利迭信必可)作为控制治疗方案,均可取得很好的效果,在这个基础上,急救药沙丁胺醇当然需要使用的次数就少了。因为病情一旦控制,就很少会出现急性症状。

请务必进一步参看科普教育文正规的哮喘治疗

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