七恶

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七恶,证名。见《太平圣惠方》卷六十一。指疮疡患者病情严重时出现的七种险恶证候。七恶证候是古代判断疮疡患者治疗与预后的重要依据之一。历代医家所叙述之七恶证候多有差异,如《太平圣惠方》:“烦躁时嗽、腹痛渴甚、或泄利无度、或小便如淋,一恶也;脓血大泄,肿焮尤甚,脓色败臭,痛不可近,二恶也;喘粗短气,恍惚嗜睡,三恶也;目视不正,黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上视者,四恶也;肩项不便,四肢沉重,五恶也;不能下食,服药而呕,食不知味,六恶也;声嘶色脱,唇鼻青赤,面目四肢浮肿,七恶也。”外科医家或多宗于明代陈实功的观点,《外科正宗》卷一认为:“一恶神昏愦,心烦上干,疮形多紫黑,言语自呢喃;三恶腰身强,目睛邪视人,疮头流血水,惊悸是肝迍;三恶形消瘦,脓清臭秽生,疮形多软陷,脾败不知疼;四恶皮肤稿,声嘶韵不长,痰多喘急鼻痛肺将亡;五恶成消渴,随饮即随干,形容多惨黑,囊缩肾家端;六恶身浮肿,肠鸣呕呃频,大肠滑泄脏腑并将倾;七恶疮倒陷,形如剥鳝同,四肢多冷逆,污水自流通。”一般认为临床患者若出现三、四项者,则危重难治。

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