饱受痔疮之苦的张居正

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说起痔疮,大多数人都不陌生。西医一般称为痔。在3000多年前,中国甲骨文就有痔的记载,古希腊在公元前500-公元前300年就有“haemorrhoids”的记载,类似于痔,但这个英文的意思代表出血,古希腊人认为凡痔皆有出血,其实并非如此。中国在20多年前曾做过一个痔的普查,结果显示患病率为46%,几乎一半。

今天我们要讲的,是痔,而中国历史上得过痔的人不计其数,其中令人印象较深的当属明朝万历年间首辅张居正了。

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张居正生平

张居正(1525年—1582年),字叔大,号太岳,湖广江陵(今属湖北)人,又称张江陵。明代政治家,改革家。万历十年(1582年)春节刚过,张居正病倒了,病因很简单:痔疮。用中医的话来讲,痔疮之所以产生,是因为劳累过度,"久坐则血脉不行,久行则气血纵横,经络交错。久坐久行,劳累过度,使肠胃受伤,以致浊气淤血,流注肛门而生痔疾"。另外,情志因素也是最主要的原因:"喜怒起,气血侵入大肠,结积成块,易生便血。"

张居正

"积习沉痼已久,非痛惩不能挽也。"这是他在改革中所持的思想,不幸的是,他把这种思想也带进了痔疮治疗上来。在床上痛苦了三个月后,万历十年的三月,他命令医生将自己的痔疮割除。就如他的改革一样,从根上祛除,连根拔起。

他把割除痔疮也当成了一项改革,但这项改革却立刻失败了。从手术后,他就永远地待在了床上,一直到死。他曾上疏万历帝说:"我的痔疮虽然根除了,但血气大损,数日以来,脾胃虚弱,吃不下喝不下,四肢无力,寸步难移……"拖到了六月,垂危,十八日神宗命太监送去一封手谕问张居正政治遗嘱,张居正挣扎着写了一本密揭推荐了两名接班人,又过了两天,二十日,即病逝。

这个史实,可见于张居正的奏疏《给假治疾疏》,而在张居正的另一份书牍《答上师相徐存斋三十四》中,他说:“贱恙实痔也,一向不以痔治之,蹉跎至今。近得贵府医官赵裕治之,果拔其根。但衰老之人,痔根虽去,元气大损,脾胃虚弱,不能饮食,几于不起。日来渐次平复,今秋定为乞骸计矣。”

上面一段文字,我们可以概括为几句话:

非常可惜!

之所以强调文人,是因为如果缺乏运动,久坐不动的话,更加可能发生痔疮,所以痔疮的日常作息很重要,预防便秘最重要。预防便秘就包括运动、饮食、习惯等。

什么是痔疮?

参看内痔外痔

痔,很简单且较为不严谨地讲就是肛门附近的静脉团曲张(实际上并非全部如此),但作为科普文,这样讲也差不多足够了,想进一步详细了解可参考相关词条。实际上到现在仍未十分清楚痔的发病原因。痔还可以分为几种,内痔外痔混合痔等。症状各不相同,治疗手段也不相同,这也是为什么要区分它们的原因。

所以要介绍痔的症状的话,一般都是要分开叙述。内痔主要是无痛性便血,某些情况下也会出现疼痛;外痔则主要是肛门潮湿、疼痛,较少出血;混合痔则两者皆有。患了痔疮,走路都不方便,总感觉肛门有一堆东西堵住一样,有的还会瘙痒、潮湿,非常痛苦。如果疼痛剧烈者,常坐立不安。这也是为什么张居正非得切除之而后快的心理原因吧。这只是大概描述一下而已,欲知详情可点击相关词条链接。

俗话说,十人九痔,这充分说明了痔疮的发病率非常高,但这个90%的发病率可能有夸大,但大多数人的一生中或多或少或轻或重都有受到痔疮的困扰,部分人症状较为严重,必须接受治疗。痔疮一般情况下不会取人性命,只会让人非常尴尬(张居正因为痔疮而死的案例,只是个例而已,而且那时好几百年前的事了,那时缺医少药的时代)。

痔疮的治疗

在讲痔疮的治疗前,必须先讲两个非常重要的原则,是所有痔疮患者及医生都需要知道的:

  1. 无症状的痔不需要治疗,一切治疗的目的是消除症状,而不是消除痔疮,所以等到有出血、嵌顿、疼痛的时候才需要治疗。
  2. 痔疮的治疗重点是消除症状,而不是根治痔疮(确切病因都还没知道,谈何根治?)
  3. 保守治疗为主,不要动不动就手术切除。严格掌握手术适应症。当然,严重的痔是需要手术的。

痔疮不会癌变,这点无须担心,在介绍治疗方法之前,还要强调一个非常重要的事情:一定要注意饮食,多吃蔬菜,多喝水,防止便秘,这是治疗痔疮成功的关键。

现在治疗痔疮的方法很多,包括手术和非手术治疗,非手术治疗包括温水坐浴、药物涂抹、注射硬化剂、枯痔钉治疗、胶圈套扎、红外线凝固疗法、双极透热疗法等,每个患者情况不一样,可以根据具体情况来选择合用的方法。

张居正为什么会在切掉痔疮后一蹶不振,原因很多,猜测最有可能是感染。当时的医药环境,没有确切的抗菌药物,也没有感染的具体概念,而张居正文人一个,不喜爱运动,平时身体较差,免疫力低下是有可能的。现代医学证明了,痔疮的首要治疗绝对不是手术切除,因为病因仍在,是会反复发作的。张居正倒好,以为一切便可一劳永逸。当然,现在如果有必要的话,该切除的还是会切除,而且一般不会致命。现代医学止血技术好,抗菌药物效果也是非常好。所以不用担心会丧命。但是很遗憾,现在抗生素很滥用,很多患者可以在药店随便购买。

更多的治疗措施,请参阅内痔外痔等相关词条。

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