颅内低压性头痛

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颅内低压性头痛是指外伤后发生的脑脊液瘘或腰椎穿刺,使脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出过多,导致椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致的头痛。腰椎穿刺后出现头痛常见。

目录

颅内低压性头痛的病因

除外伤后发生的脑脊液瘘外,常见病因为腰椎穿刺后头痛。腰穿检查时放液过多,或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出,使椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛

颅内低压性头痛的症状

通常在术后数小时内出现枕部或额部的钝痛或搏动性痛,起坐或站位时头痛加剧,平卧后好转。一般在1~3天内自然恢复,少数病例可持续更长时间。可有眩晕呕吐,严重者可有意识障碍。

颅内低压性头痛的诊断

颅内低压性头痛的检查化验

1. 主要做头颅CT,排除占位性病变。

2. 腰穿测压

颅内低压性头痛的鉴别诊断

本病与其他类型的头痛相鉴别,有无腰椎穿刺病史,测颅压可资鉴别。

颅内低压性头痛的并发症

一般在1~3天内自然恢复,无并发症出现。可伴有眩晕呕吐,严重者可有意识障碍。

颅内低压性头痛的西医治疗

1. 取头低脚高位,卧床休息有利于头痛缓解。

2. 鼓励病人多饮水,如每日口服盐开水2000~3000ml,增加体液摄入,促进脑脊液分泌。

3. 经脑室内或腰穿注入空气或生理盐水10-15ml,不仅能直接填充蛛网膜下腔容积,更有刺激脑脊液分泌的作用。

颅内低压性头痛的护理

腰穿时应选用口径细的穿刺针,术后去枕平卧6小时有利于预防头痛

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