躯干畸形弯曲

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躯干的畸形弯曲即曲轴现象,曲轴现象是指骨骼未发育成熟的患者行后路脊柱融合术后,脊柱后方获得坚固融合而脊柱前方继续生长,从而脊柱畸形加重的一种现象,表现为矫正度丢失、椎体旋转加重、肋骨隆起增加

目录

躯干畸形弯曲的原因

曲轴现象是后路坚固的脊柱融合后,椎体的生长中心发生部分骨骺阻滞而导致的脊柱生长不平衡,从而引起脊柱畸形进展.

躯干畸形弯曲的诊断

脊柱后方的纵向生长停止,脊椎前柱的生长继续,但后方坚强的融合防止了前凸的发展,最终导致矫型丢失畸形加重。一般以冠状位畸形角度增加10°或以上

这种现象的原因为后路坚固融合后脊柱前后方的生长潜力不对称,其严重程度与融合区域前方的生长中心数目和生长能力成正比.

躯干畸形弯曲的鉴别诊断

特发性脊柱侧凸虽然脊柱侧凸脊柱的侧方弯曲,但是侧弯通常伴有旋转,并产生典型的椎旁肋骨隆起畸形(paravertebral rib hump)。躯干的旋转、顶椎肋骨和凸侧椎旁肌的隆起是脊柱侧凸的可见畸形。Adam前屈试验常用于筛查脊柱侧凸的椎旁畸形,方法如下:患者面向检查者,嘱患者向前弯曲直至躯干与水平面平行,观察背部是否对称,一侧隆起说明肋骨及椎体旋转畸形。

脊柱后方的纵向生长停止,脊椎前柱的生长继续,但后方坚强的融合防止了前凸的发展,最终导致矫型丢失畸形加重。一般以冠状位畸形角度增加10°或以上

这种现象的原因为后路坚固融合后脊柱前后方的生长潜力不对称,其严重程度与融合区域前方的生长中心数目和生长能力成正比.

躯干畸形弯曲的治疗和预防方法

躯干的畸形弯曲即曲轴现象(Crankshaft phnomenon),这种情况只有通过前后路联合手术来避免,这种现象先天性脊柱侧凸要比幼儿型特发脊柱侧凸发生的少,这是由于先天性畸形存在不正常的生长骺板及僵硬的弯曲

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