螺栓内固定术

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螺栓内固定术

螺栓是在密纹螺钉尖端加上螺帽(或两端都用螺帽)制成。骨折复位后,将螺钉穿过骨折块,在骨外将螺帽拧紧,利用其夹压作用固定骨折块,即为螺栓内固定术  

目录

适应症

多用于股骨髁、胫骨髁或肱骨髁间的T形、Y形骨折及某些可以复位的关节内粉碎性骨折。  

术前准备

螺钉内固定术。  

手术步骤

基本同螺钉内固定术。骨折切开复位后,先用钻头经骨折块中心钻一隧道,穿过对侧骨皮质。因为固定作用不是依靠螺纹与骨的咬合作用,而是依靠螺帽拧紧时的夹压作用,故所用钻头应与螺栓钉之直径一致,使螺栓钉能顺利通过钻孔,然后,选用长度合适的螺栓钉,其长度以正好超过伤骨的横径,能拧上螺帽为宜,不能露出骨面太长。将钉穿过钻孔,直至对侧骨皮质外面,在对侧相应的皮肤上另作一小切口,找到螺栓钉的一端,拧上螺帽,再拧上螺栓钉另一端的螺帽,上螺帽的松紧度要合适。如为关节面骨折,术中应作X线摄片,观察对位情况良好后,按层缝合。  

术后处理

术后加用外固定,直至骨折愈合后手术取出螺栓。

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